观察不同浓度七氟烷对老龄小鼠术后谵妄行为的影响。

选择8～12月龄雌性C57BL/6J小鼠，随机分为浅麻醉组（28只）、深麻醉组（26只）和对照组（16只）。浅麻醉组和深麻醉组小鼠分别采用1.7%和2.7%浓度的七氟烷进行麻醉，并在20 min内进行剖腹手术。小鼠术后继续维持在1.7%和2.7%浓度的七氟烷条件下2 h后送回笼子里。分别在麻醉前24 h及麻醉后6、9、24 h进行行为学测试，观察不同浓度七氟烷麻醉对小鼠剖腹手术后行为学的影响。计量资料的比较采用方差分析，计数资料的比较采用χ²检验。

麻醉9 h后，深麻醉组小鼠与对照组小鼠相比，两组小鼠在旷场箱中央区域花费的时间和在Y迷宫新臂的探索次数及探索时间的差异均有统计学意义（P<0.05）。在麻醉9 h后，浅麻醉组小鼠与对照组小鼠相比，两组小鼠在Y迷宫新臂的探索次数的差异具有统计学意义（P<0.05）。在麻醉24 h后，浅麻醉组小鼠与对照组小鼠相比，两组小鼠在Y迷宫新臂的探索时间的差异具有统计学意义（P<0.01）。两组麻醉小鼠谵妄发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。

七氟烷的麻醉深度可以影响术后谵妄的发生，深麻醉小鼠的谵妄发生率高于浅麻醉组小鼠。

观察胃镜下碎石器联合圈套器治疗老年人巨大胃石的临床疗效。

选择2020年2月至2023年5月天津医科大学第二医院收治的确诊为巨大胃石症的103例老年住院患者为研究对象。其中51例患者采用内镜下传统碎石器治疗（对照组），余52例患者采用内镜下碎石器联合圈套器治疗（观察组），两组患者碎石后均口服碳酸氢钠治疗。比较两组患者的治愈率、手术操作时间、患者舒适度、碎石后进餐时间、住院时间及住院费用。计量资料的比较采用t检验；计数资料的比较采用χ²检验。

两组患者治疗总有效率的差异无统计学意义（χ²=0.020，P>0.05）。观察组手术操作时间明显短于对照组、数字视觉模拟评分明显低于对照组（t=3.751、9.578，P<0.01）。两组患者碎石后进餐时间的差异无统计学意义（t=0.923，P>0.05）。观察组患者碎石器使用数量和住院费用均明显少于对照组（t=4.057、2.911，P<0.01），但两组患者住院时间的差异无统计学意义（t=0.463，P>0.05）。

胃镜下碎石器联合圈套器治疗老年人巨大胃石具有手术操作时间短、患者舒适度高、住院费用低等优点，值得临床推广。

探讨个体化康复治疗胸腰椎骨质疏松性骨折合并腰背部软组织损伤的疗效。

选取2019年10月至2020年8月在宁波市第六医院行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折合并腰背部软组织损伤患者52例。27例予常规康复治疗（对照组），25例在常规康复治疗的基础上增加个体化康复治疗（观察组）。术后12～24 h嘱患者主诉其疼痛缓解情况（好转、无变化或更坏），计算疼痛缓解率；采用腰部疼痛的视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者术后1 d、1个月和3个月时腰部疼痛及功能评分改善情况；术后3个月时复查磁共振评估患者软组织损伤改善情况。计量资料连续性时点的比较采用重复测量方差分析，计数资料的比较采用χ²检验。

术后12～24 h，观察组疼痛缓解率明显高于对照组（χ²=13.254，P<0.05）。两组患者手术前后不同时点的VAS和ODI的比较均有组间效应（F=10.541、8.387，P<0.05）；其中术后1、3个月，观察组患者腰部VAS及ODI评分的改善较对照组更明显（P<0.05）。术后3个月时，观察组好转优良率明显高于对照组（χ²=19.653，P<0.05）。

个体化康复治疗可以促进胸腰椎骨质疏松性骨折合并腰背部软组织损伤患者的术后早期功能恢复，有效降低患者术后腰痛的发生率。

探讨失眠改善对老年高血压合并失眠患者血压水平的影响。

回顾性分析2018年3月至2020年3月浙江医院收治的老年高血压合并失眠症患者179例。收集患者的一般临床资料、睡眠及血压指标，使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠情况。治疗4周时，根据PSQI评分的改善情况将患者分为睡眠改善组和睡眠未改善组，观察失眠改善对患者高血压水平的影响。计量资料的比较采用非参数检验以及t检验，计数资料的比较采用χ²检验。

基线时两组患者收缩压和PSQI总分的差异均无统计学意义（t=0.600，Z=1.531，P>0.05）。治疗4周后，睡眠改善组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率以及PSQI总分均显著优于未改善组（Z=4.300、3.613、3.491、5.003、7.829，P<0.05），收缩压差值及舒张压差值均显著高于睡眠未改善组（t=2.274，Z=2.078；P<0.05）。

失眠改善能有效降低老年高血压合并失眠症患者的血压水平，尤其是睡眠时间、入睡时间、睡眠质量和睡眠效率的改善对血压水平影响更大。

探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗早期胃癌的疗效。

选取2017年2月至2020年1月天津医科大学第二医院收治的早期胃癌患者200例，其中100例患者行内镜黏膜切除术（EMR）治疗（对照组），余100例患者行ESD治疗（观察组）。观察两组患者的病变切除情况、手术指标、胃蛋白酶原（PG）水平及预后情况。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ²检验。

观察组患者病灶切除面积、胃癌大块切除率、胃癌完全切除率、胃癌治愈性切除率均明显高于对照组（t=25.610，χ²=4.301、4.247、4.046，P<0.05），且术中出血量更小、住院时间更短（t=17.663、11.330，P<0.05）。术后7 d，与对照组相比，观察组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均更高（t=5.056、9.951，P<0.05），PGⅡ更低（t=7.455，P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（χ²=3.988，P<0.05）。

与EMR相比，ESD治疗早期胃癌可更好地切除病变组织，减少出血量，改善胃蛋白酶原水平，缩短住院时间，减少并发症的发生。

探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）对中老年2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）的影响。

选取2021年10月至2023年2月在浙江医院就诊的50岁以上2型糖尿病患者54例，其中单用二甲双胍者28例（对照组），联用二甲双胍和SGLT2i者26例（观察组）。收集患者相关临床资料，包括糖尿病病程、体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、血清C肽、低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、肌酐及血清FGF21水平等，应用独立t检验进行组间分析，并采用多元线性回归分析血清FGF21水平的独立影响因素。

观察组糖尿病病程较对照组长（t=-4.650，P<0.01），血尿酸、FGF21水平较对照组低（t=2.645、4.399，P<0.05或0.01）。回归分析提示，SGLT2i治疗对血清FGF21水平的影响有统计学意义（t=-2.260，P<0.05）。

SGLT2i治疗与中老年2型糖尿病患者血清FGF21水平的下降相关。

探讨中药复方治疗男性迟发性性腺功能减退症（LOH）的用药规律及其核心分子机制。

检索知网、万方、维普三大中文期刊全文数据库中截至2022年8月31日已公开发表的所有中医药治疗LOH的相关文献。应用SPSS软件统计获得的中药复方核心药物；应用网络药理学方法获得核心药物主要活性成分及对药物作用靶点进行预测；应用STRING11.5在线数据库构建共有靶点蛋白互作网络（PPI），获得关键靶点；通过基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析获得核心药物的作用机制。

纳入符合标准文献共138篇，收集处方177张，共涉及中药202味，其中使用频率高于1%的有31味，药性以寒、温为主，药味多为甘味，主要归肾、肝两经。聚类分析结果显示，上述高频药物可得到4个中药聚类组合，分别为二仙汤类、地黄汤类、逍遥散类和补心丹类。关联规则18条，结合用药频次及关联规则得到核心药物8种，分别为茯苓、当归、白芍、熟地黄、枸杞子、淫羊藿、山药、山茱萸。通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选与疾病靶点取交集得到111个共有靶点，其中AKT1、TP53、JUN、EGFR、TNF、IL-6等是核心靶点。GO分析共获得涉及1 606个生物学过程，81个细胞组分，146个分子功能；KEGG共富集200个条目，主要为癌症的途径、AGE-RAGE信号通路、内分泌抵抗、脂质与动脉粥样硬化、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、细胞衰老等。

LOH的中医治疗多从补肾疏肝立法，兼顾健脾、养血、安神，中药组方具有多成分、多通路、多靶点等优点，疗效可涉及该病发生、发展、症状改善、预防并发症的全过程。

探讨奥硝唑联合牙周基础治疗老年2型糖尿病患者慢性牙周炎的疗效。

选取2020年6月至2021年6月黄石市中心医院收治的老年2型糖尿病伴慢性牙周炎患者62例。对照组（31例）行牙周基础治疗，观察组（31例）在牙周基础治疗的基础上加用奥硝唑治疗，对比两组患者治疗前后牙周状况、炎症因子水平和氧化应激相关指标的改善情况。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ²检验。

治疗前，观察组和对照组牙周状况、炎症因子水平和氧化应激相关指标差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，观察组菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数显著低于对照组（t=13.379、3.149、3.347，P<0.01），炎症因子肿瘤坏死因子ɑ、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平显著低于对照组（t=39.936、27.102、9.413，P<0.01），氧化应激相关指标丙二醛和超氧化物歧化酶水平的改善均显著优于对照组（t=5.595、4.025，P<0.01）。

奥硝唑联合牙周基础治疗老年2型糖尿病患者慢性牙周炎，能有效改善其牙周状况，减轻牙周炎症，缓解氧化应激反应。

探讨肾动脉阻力指数（RRI）与老年右心功能衰竭患者超声指标的相关性，及其诊断右心功能衰竭的价值。

收集浙江医院2020年1月至2022年1月收治的右心功能衰竭患者30例（右心衰竭组）和右心功能正常患者20例（对照组）。超声测量两组患者RRI、右心面积变化分数（FAC）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期的运动速度（S′），组间比较采用t检验。采用Pearson法分析RRI与FAC、TAPSE、S′的相关性，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估RRI对右心功能衰竭的诊断价值。

右心功能衰竭组患者RRI水平高于对照组（t=9.459，P<0.01），FAC、TAPSE、S′低于对照组（t=14.811、13.269、10.912，P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，RRI与FAC、TAPSE呈负相关（r=-0.8716、-0.4313，P<0.05），但与S′无线性相关关系（r=-0.2785，P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，RRI诊断右心衰竭的曲线下面积为0.8250（95%CI：0.7121～0.9379，P<0.01），截断值为0.7550，敏感度为90%，特异度为60%。

RRI可能可以作为诊断右心功能衰竭的敏感性指标。

探讨预后营养指数（PNI）及心理应激与老年高血压脑出血术后感染的相关性。

选取2021年10月至2022年10月山东省济南市中心医院收治的200例老年高血压脑出血患者，根据是否出现术后感染分为感染组（35例）和未感染组（165例）。采用χ²检验和t检验比较两组患者临床资料以及PNI、抑郁-焦虑-压力自评量表（DASS-21）评分，采用Spearman相关系数分析PNI、DASS-21与老年高血压脑出血术后感染的相关性，采用Logistic回归分析探讨PNI、DASS-21对老年高血压脑出血术后感染的影响。

感染组术前PNI明显小于未感染组（t=5.697，P<0.01），术前DASS-21评分明显高于未感染组（t=3.617，P<0.01）。Spearman相关性分析结果显示，PNI与老年高血压脑出血术后感染呈负相关性（r=-0.379，P<0.05），DASS-21评分与老年高血压脑出血术后感染呈正相关性（r=0.344，P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，术前PNI低、DASS-21评分高是老年高血压脑出血患者术后感染的危险因素（OR=2.512、1.952，P<0.01），术前应用抗菌药物是保护因素（OR=0.513，P<0.05）。

PNI低和心理应激水平高与老年高血压脑出血术后感染密切相关，临床可据此制订相关干预措施，尽可能降低术后感染的发生风险。

探讨浓缩生长因子（CGF）对老年患者创面愈合的促进作用。

选取2017年9月至2021年8月浙江医院收治的44例创面愈合不良的老年患者，其中22例采用常规创面护理（对照组），余22例采用CGF护理（观察组）。比较两组患者的创面愈合时间，疼痛视觉模拟评分（VAS）以及临床疗效。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ²检验。

观察组患者愈合时间明显短于对照组患者，疼痛VAS明显小于对照组患者，差异均有统计学意义（t=2.989、10.959，P<0.01）。观察组患者总有效率明显高于对照组患者，但差异无统计学意义（χ²=2.230，P>0.05）。

相对于常规护理，CGF对于老年人创面愈合不良的治疗效果更佳，其操作简单，易于护理，值得推广。

探讨适老化友善服务联合自我管理、互助管理、团体管理模式应用于老年慢性病患者体检及健康管理的效果。

选取2022年1至8月在济南市第二人民医院进行健康体检的老年慢性病患者300例，分为对照组（150例）和观察组（150例）。对照组予以SMG模式管理，观察组在此基础上予以适老化友善服务管理。观察两组患者干预前、干预后的体检效率、医嘱遵从度、体检基础指标、生活质量。组间计量资料的比较采用t检验。

干预后，与对照组相比，观察组的体检等待时间、体检完成所需时间均更短（t=12.646、16.471，P<0.01），医嘱遵从度评分更高（t=-9.520、-13.367、-11.896、-20.452，P<0.01），体检结果更优（t=12.076、11.243、12.272、7.400，P<0.01），SF-36各项评分更高（t=-10.088、-11.723、-11.487、-10.124，P<0.01）。

适老化友善服务联合SMG模式管理应用于老年慢性病患者，可提高体检效率和医嘱遵从度，促进体检指标好转，改善生活质量，值得临床推广应用。