Influencing factors for new myocardial infarction after percutaneous coronary intervention in elderly patients with acute coronary syndrome

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2022.02.003

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the influencing factors of new myocardial infarction after percutaneous coronary intervention (PCI) in elderly patients with acute coronary syndrome (ACS).

Methods

The medical records from February 2019 to February 2020 were collected from the Air Force Medical Center, People's Liberation Army of China. Sixty-one patients were included in the new myocardial infarction group and 61 patients were included in the no new myocardial infarction group. The influencing factors of new myocardial infarction after PCI in elderly patients with ACS were explored through univariate (including χ² test, t test and rank-sum test) and multivariate logistic regression analysis.

Results

The rate of poor blood pressure control, levels of fibrinogen, matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) were higher, and the level of albumin was lower in patients with new myocardial infarction (χ²=14.226; Z=7.699; t=3.142, 5.464; P < 0.01). Multivariate logistic regression analysis showed that poor blood pressure control, high level of fibrinogen and high expression of MMP-9 were the risk factors of new myocardial infarction after PCI in elderly ACS patients (OR=7.559, 5.169, 1.024; 95%CI=1.034-55.271, 2.624-10.183, 1.003-1.046; P < 0.05 or P < 0.01), and high level of albumin was the protective factor (OR=0.752, 95%CI=0.652-0.867, P < 0.01).

Conclusion

Poor blood pressure control of hypertension, high fibrinogen level, high expression of MMP-9 and low albumin level may be the risk factors of new myocardial infarction after PCI in elderly ACS patients.

Key words: Acute coronary syndrome, Percutaneous coronary intervention, Myocardial infarction, Fibrinogen, Matrix metalloproteinase-9, Aged

Ying Jin, Wei Zhang, Qiaoxiang Yin, Jinqi Duan, Lanning Zhang, Yanjie Cao. Influencing factors for new myocardial infarction after percutaneous coronary intervention in elderly patients with acute coronary syndrome[J]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2022, 09(03): 12-16.

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Figures/Tables 2

References 17

[1]	Kubo S, Yamaji K, Inohara T, et al. In-hospital outcomes after percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome with cardiogenic shock (from a Japanese nationwide registry [J-PCI registry])[J]. Am J Cardiol, 2019, 123(10):1595-1601.
[2]	孙阳阳，隋萍，刘晓红，等.急性冠脉综合征患者PCI术后1年发生不良心血管事件风险预测模型的构建及评价[J].护理学报，2020，27（19）：11-16.
[3]	李云鸿，杜书敏，段宗刚，等.PCI术后非ST段抬高型急性冠脉综合征患者再发不良心血管事件的危险因素分析[J].贵州医科大学学报，2020，45（5）：573-578.
[4]	刘琛，李凤德，杨红红.老年急性心肌梗死再发的现状调查及影响因素分析[J].心肺血管病杂志，2020，39（10）：1188-1192.
[5]	葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社，2018：229-245.
[6]	中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，中国医师协会心血管内科医师分会，血栓防治专业委员会，等.中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）[J].中华心血管病杂志，2016，44（5）：382-400.
[7]	Song J, Murugiah K, Hu S, et al.Incidence, predictors, and prognostic impact of recurrent acute myocardial infarction in China[J]. Heart, 2020, 107(4):313-318.
[8]	Qin Y, Wei X, Han H, et al. Association between age and readmission after percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction[J]. Heart, 2020, 106(20):1595-1603.
[9]	郭浩，齐茗.高危急性冠脉综合征患者PCI术后不良心血管事件发生的影响因素[J].解放军预防医学杂志，2019，37（11）：59-60.
[10]	陈望姣.H型高血压与初发急性心肌梗死患者近期预后的关系[J].实用临床医药杂志，2019，23（10）：39-41.
[11]	熊国均，黄楷森，欧荣华，等.纤维蛋白原与白蛋白比值对多支血管病变性急性心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值[J].疑难病杂志，2019，18（12）：1212-1217.
[12]	Song J, Yu T, Sun Z, et al. Comparison of prognostic significance between serum fibrinogen and Global Registry of Acute Coronary Events score for prognosis of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention[J]. Coron Artery Dis, 2020, 31(2):124-129.
[13]	赵一品，季莹莹，王丰云，等.纤维蛋白原与白蛋白比值预测急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的价值[J].中华心血管病杂志，2019，47（2）：123-128.
[14]	Revnic C, Nica AS, Revnic F, et al. Relationship between matrix metalloproteinases mmp-9, mmp-7, their inhibitors, hs crp and severity of atherosclerotic coronary artery disease[J/OL]. J Hypertens, 2017, 35(2):e294.
[15]	Lekic A, Brekalo Z, Kvesic A, et al. Crosstalk between enzyme matrix metalloproteinases 2 and 9 and regulatory t cell immunity in the global burden of atherosclerosis[J]. Scand J Immunol, 2017, 86(1):65-71.
[16]	Deveci B, Gazi E. Relation between globulin, fibrinogen, and albumin with the presence and severity of coronary artery disease[J]. Angiology, 2020, 72(2):174-180.
[17]	Karabağ Y, Çağdaş M, Rencuzogullari I, et al. Relationship between C-reactive protein/albumin ratio and coronary artery disease severity in patients with stable angina pectoris[J/OL]. J Clin Lab Anal, 2018, 32(7):e22457.

变量	新发心梗组（n=61）	无新发心梗组（n=61）	检验值	P值
年龄（岁）	61.0（59.0，63.0）	61.0（59.0，63.0）	Z=0.668	>0.20
性别（男/女，例）	35/26	38/23	χ²=0.550	>0.20
吸烟史（有/无，例）	43/18	38/23	χ²=0.918	>0.20
合并高血压（控制良好/控制不良/无，例）	40/4/17	52/7/2	χ²=14.226	<0.01
合并糖尿病（控制良好/控制不良/无，例）	52/6/3	55/4/2	χ²=0.688	>0.20
合并高脂血症（控制良好/控制不良/无，例）	43/8/10	47/7/7	χ²=0.774	>0.20
术后康复训练（有/无，例）	37/24	28/33	χ²=2.667	<0.20
左室射血分数（≥50%/<50%，例）	16/45	19/42	χ²=0.361	>0.20
纤维蛋白原（g/L）	5.8（5.3，6.5）	4.70（4.3，5.1）	Z=7.699	<0.01
红细胞沉降率（mm/1 h）	22.5±6.2	22.4±6.2	t=1.375	<0.20
白蛋白（g/L）	35.5±7.3	41.5±7.9	t=5.464	<0.01
白细胞计数（×10⁹/L）	7.8±2.1	7.8±2.2	t=0.479	>0.20
CK-MB（U/L）	28.6±6.5	28.4±6.4	t=1.275	>0.20
CK（U/L）	188.4（182.3，194.3）	186.1（180.9，191.1）	Z=1.280	>0.20
MMP-9（μg/dL）	172.4±31.1	157.9±25.3	t=3.142	<0.01
cTnⅠ（μg/L）	0.46（0.38，0.54）	0.43（0.35，0.52）	Z=1.322	<0.20
C反应蛋白（mg/L）	15.4（12.5，17.6）	15.2（12.20，17.3）	Z=0.668	>0.20

变量	新发心梗组（n=61）	无新发心梗组（n=61）	检验值	P值
年龄（岁）	61.0（59.0，63.0）	61.0（59.0，63.0）	Z=0.668	>0.20
性别（男/女，例）	35/26	38/23	χ²=0.550	>0.20
吸烟史（有/无，例）	43/18	38/23	χ²=0.918	>0.20
合并高血压（控制良好/控制不良/无，例）	40/4/17	52/7/2	χ²=14.226	<0.01
合并糖尿病（控制良好/控制不良/无，例）	52/6/3	55/4/2	χ²=0.688	>0.20
合并高脂血症（控制良好/控制不良/无，例）	43/8/10	47/7/7	χ²=0.774	>0.20
术后康复训练（有/无，例）	37/24	28/33	χ²=2.667	<0.20
左室射血分数（≥50%/<50%，例）	16/45	19/42	χ²=0.361	>0.20
纤维蛋白原（g/L）	5.8（5.3，6.5）	4.70（4.3，5.1）	Z=7.699	<0.01
红细胞沉降率（mm/1 h）	22.5±6.2	22.4±6.2	t=1.375	<0.20
白蛋白（g/L）	35.5±7.3	41.5±7.9	t=5.464	<0.01
白细胞计数（×10⁹/L）	7.8±2.1	7.8±2.2	t=0.479	>0.20
CK-MB（U/L）	28.6±6.5	28.4±6.4	t=1.275	>0.20
CK（U/L）	188.4（182.3，194.3）	186.1（180.9，191.1）	Z=1.280	>0.20
MMP-9（μg/dL）	172.4±31.1	157.9±25.3	t=3.142	<0.01
cTnⅠ（μg/L）	0.46（0.38，0.54）	0.43（0.35，0.52）	Z=1.322	<0.20
C反应蛋白（mg/L）	15.4（12.5，17.6）	15.2（12.20，17.3）	Z=0.668	>0.20

指标	B值	标准误	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
高血压控制良好	-2.023	1.015	3.971	>0.05	2.337（0.352-15.531）
高血压控制不良	-1.174	1.332	0.776	<0.05	7.559（1.034-55.271）
术后康复训练	-0.712	0.588	1.464	>0.05	0.491（0.155-1.555）
纤维蛋白原	1.643	0.346	22.544	<0.01	5.169（2.624-10.183）
红细胞沉降率	0.072	0.075	0.902	>0.05	1.074（0.927-1.246）
白蛋白	-0.285	0.073	15.434	<0.01	0.752（0.652-0.867）
cTnI	4.847	2.558	2.877	>0.05	127.417（0.470-34511.566）
MMP-9	0.024	0.011	4.926	<0.05	1.024（1.003-1.046）
常量	-3.439	4.176	0.678	0.176	—

指标	B值	标准误	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
高血压控制良好	-2.023	1.015	3.971	>0.05	2.337（0.352-15.531）
高血压控制不良	-1.174	1.332	0.776	<0.05	7.559（1.034-55.271）
术后康复训练	-0.712	0.588	1.464	>0.05	0.491（0.155-1.555）
纤维蛋白原	1.643	0.346	22.544	<0.01	5.169（2.624-10.183）
红细胞沉降率	0.072	0.075	0.902	>0.05	1.074（0.927-1.246）
白蛋白	-0.285	0.073	15.434	<0.01	0.752（0.652-0.867）
cTnI	4.847	2.558	2.877	>0.05	127.417（0.470-34511.566）
MMP-9	0.024	0.011	4.926	<0.05	1.024（1.003-1.046）
常量	-3.439	4.176	0.678	0.176	—

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