Epidemiological features and risk factors analysis of catheter-associated urinary tract infection in elderly inpatients of geriatric medicine department

doi:10.3760/cma.j.issn.2095-8757.2024.04.005

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the current status of catheter-associated urinary tract infections （CAUTI） in hospitalized patients in the geriatrics department， and analyze the risk factors for the occurrence of CAUTI.

Methods

Through the Xinglin Hospital Infection Monitoring System，data from 210 patients with urinary catheters in the geriatrics department of Suqian hospital from 2019 to 2023 were retrospectively collected.The patients were divided into infection group （n=10） and noninfection group （n=200） based on the occurrence of CAUTI.Analyze the catheter utilization rate， CAUTI incidence， and distribution of pathogenic microorganisms.Univariate analysis was employed to compare the relevant data between the two groups， and significant variables were included in multivariate logistic regression analysis to predict the risk factors for CAUTI.

Results

The urinary catheter utilization rate among hospitalized patients in the geriatrics department was 6.02%， with a CAUTI incidence rate of 4.36‰.CAUTI accounted for 16.39% of all infections and 47.62% of urinary tract infections.A total of 10 pathogenic strains were identified， including 6 fungal strains and 4 Gram-negative bacterial strains.Logistic regression analysis revealed that the use of glucocorticoids for ≥3 days was an independent risk factor for the occurrence of CAUTI （OR=5.173， 95%CI=1.007-26.561， P ＜ 0.05）.

Conclusion

The incidence of CAUTI in the geriatrics department of the hospital is high and shows an upward trend，with fungal infections being predominant.Patients using glucocorticoids for ≥3 days require particular vigilance for the occurrence of CAUTI.

Key words: Catheter-associated urinary tract infection, Geriatric medicine department, Inpatient, Urinary catheter utilization rate, Pathogenic bacteria, Risk factors

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Figures/Tables 4

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年份	总住院天数	导尿管使用天数	导尿管使用率（%）	CAUTI感染人数	CAUTI发病率（‰）
2019	9511	365	3.84	0	0.00
2020	8405	732	8.71	4	5.46
2021	7040	327	4.64	2	6.12
2022	5671	535	9.43	0	0.00
2023	7484	335	4.48	4	11.94
合计	38 111	2 294	6.02	10	4.36
χ ² 值	-	-	359.418	-	-
P 值	-	-	＜ 0.01	-	＜ 0.05^*

年份	总住院天数	导尿管使用天数	导尿管使用率（%）	CAUTI感染人数	CAUTI发病率（‰）
2019	9511	365	3.84	0	0.00
2020	8405	732	8.71	4	5.46
2021	7040	327	4.64	2	6.12
2022	5671	535	9.43	0	0.00
2023	7484	335	4.48	4	11.94
合计	38 111	2 294	6.02	10	4.36
χ ² 值	-	-	359.418	-	-
P 值	-	-	＜ 0.01	-	＜ 0.05^*

年份	CAUTI感染例次	全部感染		泌尿系统感染
年份	CAUTI感染例次	感染例次	CAUTI占比（%）	感染例次	CAUTI占比（%）
2019	0	14	0.00	2	0.00
2020	4	17	23.53	9	44.44
2021	2	14	14.29	3	66.67
2022	0	6	0.00	2	0.00
2023	4	10	40.00	5	80.00
合计	10	61	16.39	21	47.62
P 值			＞ 0.05^*		＞ 0.05^*

年份	CAUTI感染例次	全部感染		泌尿系统感染
年份	CAUTI感染例次	感染例次	CAUTI占比（%）	感染例次	CAUTI占比（%）
2019	0	14	0.00	2	0.00
2020	4	17	23.53	9	44.44
2021	2	14	14.29	3	66.67
2022	0	6	0.00	2	0.00
2023	4	10	40.00	5	80.00
合计	10	61	16.39	21	47.62
P 值			＞ 0.05^*		＞ 0.05^*

相关因素	感染组（n=10）	非感染组（n=200）	χ ² 值	P 值
年龄（岁）			1.437	＞ 0.1
≥ 80	8（80.00）	111（55.50）
＜ 80	2（20.00）	89（44.50）
性别			0.174	＞ 0.1
男	4（40.00）	104（52.00）
女	6（60.00）	96（48.00）
住院时间≥ 14 d			4.423	＜ 0.1
是	10（100.00）	124（62.00）
否	0（0.00）	76（38.00）
留置导尿管≥ 14 d			9.820	＜ 0.1
是	7（70.00）	43（21.50）
否	3（30.00）	157（78.50）
合并糖尿病			0.000	＞ 0.1
是	2（20.00）	51（25.50）
否	8（80.00）	149（74.50）
泌尿系统疾病			0.125	＞ 0.1
是	4（40.00）	60（30.00）
否	6（60.00）	140（70.00）
泌尿道感染史			0.000	＞ 0.1
是	1（10.00）	16（8.00）
否	9（90.00）	198（92.00）
合并其他感染			0.229	＞ 0.1
是	6（60.00）	94（47.00）
否	4（40.00）	106（53.00）
手术			0.000	＞ 0.1
是	3（30.00）	62（31.00）
否	7（70.00）	138（69.00）
使用抗菌药物≥ 14 d			6.363	＜ 0.1
是	9（90.00）	88（44.00）
否	1（10.00）	112（56.00）
使用抗菌药物≥ 3 种			3.666	＜ 0.1
是	5（50.00）	39（19.50）
否	5（50.00）	161（80.50）
使用糖皮质激素≥ 3 d			10.216	＜ 0.1
是	4（40.00）	13（6.50）
否	6（60.00）	187（93.50）
重症监护病房转入			2.738	＜ 0.1
是	4（40.00）	30（15.00）
否	6（60.00）	170（85.00）

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