甘氨酸龈下喷砂治疗老年冠心病患者慢性牙周炎疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2019.01.006

目的

探讨甘氨酸龈下喷砂治疗老年冠心病患者慢性牙周炎的效果。

方法

选取2017年8月至2018年8月在浙江医院就诊的老年冠心病合并慢性牙周炎患者40例，采用甘氨酸龈下喷砂治疗21例（观察组），采用超声洁治+抛光治疗19例（对照组）。比较两组患牙治疗前和治疗后1个月的牙周临床指标（包括探诊深度、附着丧失、出血指数及菌斑指数），以及治疗前和治疗过程中血压、心率的变化情况，并采用视觉模拟评分法（visual analogue scale/score, VAS）评价治疗过程中的疼痛不适情况。组间及组内的比较均采用t检验。

结果

与治疗前比较，两组患者治疗后探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数均明显降低（观察组：t=38.031、40.695、51.522、65.723，对照组：t=34.481、34.329、36.636、70.677；均P<0.01）。与治疗前比较，两组患者治疗过程中的收缩压、舒张压、心率均显著升高（观察组：t=-16.627、-42.846、-28.629，对照组：t=-28.119、-63.650、-38.593；均P<0.01）。治疗过程中观察组收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组（t=-2.088、-2.166、-2.015，均P<0.05）。观察组VAS评分显著低于对照组（t=-2.879，P<0.01）。

结论

甘氨酸龈下喷砂治疗不仅能有效改善患牙周炎症情况，还能降低治疗过程中的疼痛不适感，非常适用于老年冠心病合并慢性牙周炎的患者。

关键词: 冠心病, 慢性牙周炎, 甘氨酸, 龈下喷砂, 维护治疗

Objective

To investigate the effect of glycine subgingival sandblasting on the treatment of chronic periodontitis in elderly patients with coronary heart disease.

Methods

40 elderly patients with coronary heart disease and chronic periodontitis were divided into the observation group (21 cases) and the control group (19 cases). The observation group was treated with glycine sandblasting method, and the control group was treated with ultrasonic cleaning and polishing. Compared the periodontal clinical indexes [including probing depth(PD), attachment level(AL), bleeding index(BI), and plaque index(PLI)] before and after one month treatment between the two groups, compared the changes of blood pressure and heart rate before and during the treatment between the two groups, visual analogue scale/score (VAS) was used to evaluate the pain and discomfort during treatment. T test was used for comparison between groups and within groups.

Results

After treatment, the periodontal clinical indexes (PD, AL, BI, and PLI) of the two groups were significantly improved compared with that before treatment (the observation group: t=38.031, 40.695, 51.522, 65.723, the control group: t=34.481, 34.329, 36.636, 70.677, P<0.01). The increase of blood pressure (systolic/diastolic blood pressure) and heart rate in the observation group were lower than those in the control group (the observation group: t=-16.627, -42.846, -28.629, the control group: t=-28.119, -63.650, -38.593, P<0.01). The VAS of the observation group was significantly lower than that of the control group (t=-2.879, P<0.01).

Conclusion

Glycine subgingival sandblasting can not only effectively improve periodontal inflammation, but also reduce the pain and discomfort during treatment, which is very suitable for elderly patients with coronary heart disease complicated with chronic periodontitis.

Key words: Coronary heart disease, Chronic periodontitis, Glycine, Subgingival sandblasting, Maintenance therapy

表1 两组患者一般情况的比较

组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	体质指数(kg/m²)
观察组	21	65.10±5.36	12/9	22.12±1.69
对照组	19	64.16±4.70	10/9	22.56±1.22
检验值	?	t=0.585	χ²=0.082	t=-0.932
P值	?	0.562	0.775	0.357

表1 两组患者一般情况的比较

组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	体质指数(kg/m²)
观察组	21	65.10±5.36	12/9	22.12±1.69
对照组	19	64.16±4.70	10/9	22.56±1.22
检验值	?	t=0.585	χ²=0.082	t=-0.932
P值	?	0.562	0.775	0.357

表2 两组患者治疗前后牙周临床指标的比较（±s）

组别	例数	探诊深度				附着丧失
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	21	3.51±1.07	2.70±0.93	38.031	<0.01	2.96±1.21	2.15±1.14	40.695	<0.01
对照组	19	3.49±1.01	2.73±0.99	34.481	<0.01	2.86±1.19	2.09±1.15	34.329	<0.01
t值	?	0.304	-0.418	?	?	1.333	0.810	?	?
P值	?	>0.05	>0.05	?	?	>0.05	>0.05	?	?
组别	例数	出血指数				菌斑指数
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	21	1.90±0.76	0.92±0.77	51.522	<0.01	1.54±0.68	0.57±0.64	65.723	<0.01
对照组	19	1.88±0.77	0.95±0.76	36.636	<0.01	1.51±0.66	0.58±0.67	70.677	<0.01
t值	?	0.370	-0.808	?	?	0.792	-0.280	?	?
P值	?	>0.05	>0.05	?	?	>0.05	>0.05	?	?

表2 两组患者治疗前后牙周临床指标的比较（±s）

组别	例数	探诊深度				附着丧失
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	21	3.51±1.07	2.70±0.93	38.031	<0.01	2.96±1.21	2.15±1.14	40.695	<0.01
对照组	19	3.49±1.01	2.73±0.99	34.481	<0.01	2.86±1.19	2.09±1.15	34.329	<0.01
t值	?	0.304	-0.418	?	?	1.333	0.810	?	?
P值	?	>0.05	>0.05	?	?	>0.05	>0.05	?	?
组别	例数	出血指数				菌斑指数
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	21	1.90±0.76	0.92±0.77	51.522	<0.01	1.54±0.68	0.57±0.64	65.723	<0.01
对照组	19	1.88±0.77	0.95±0.76	36.636	<0.01	1.51±0.66	0.58±0.67	70.677	<0.01
t值	?	0.370	-0.808	?	?	0.792	-0.280	?	?
P值	?	>0.05	>0.05	?	?	>0.05	>0.05	?	?

表3 两组患者治疗前及治疗过程中血压和心率的比较（±s）

组别	例数	收缩压(mmHg)		舒张压(mmHg)		心率(次/min)
组别	例数	治疗前	治疗过程中	治疗前	治疗过程中	治疗前	治疗过程中
观察组	21	135.49±11.99	139.14±11.71	79.71±6.89	83.89±6.95	76.54±8.97	79.29±8.96
对照组	19	134.89±10.73	143.75±12.48	80.47±6.71	86.58±6.62	76.89±7.61	82.37±7.66
t值	?	0.288	-2.088	-0.610	-2.166	-0.233	-2.015
P值	?	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

表3 两组患者治疗前及治疗过程中血压和心率的比较（±s）

组别	例数	收缩压(mmHg)		舒张压(mmHg)		心率(次/min)
组别	例数	治疗前	治疗过程中	治疗前	治疗过程中	治疗前	治疗过程中
观察组	21	135.49±11.99	139.14±11.71	79.71±6.89	83.89±6.95	76.54±8.97	79.29±8.96
对照组	19	134.89±10.73	143.75±12.48	80.47±6.71	86.58±6.62	76.89±7.61	82.37±7.66
t值	?	0.288	-2.088	-0.610	-2.166	-0.233	-2.015
P值	?	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

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