痰热清注射液联合支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2025.04.006

目的

观察痰热清注射液联合支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的效果。

方法

选取2022年6月至2025年6月天津医科大学第二医院收治的老年重症肺炎患者108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各54例。对照组采用支气管镜肺泡灌洗治疗，观察组采用痰热清注射液联合支气管镜肺泡灌洗治疗，比较两组患者疗效、肺功能、动脉血气、炎症反应、临床症状、不良反应等情况。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ²检验。

结果

观察组总有效率明显高于对照组（χ²=6.000，P<0.05）。治疗后，观察组第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值、用力肺活量、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对照组（t=3.491、3.032、3.414、7.914、7.107，P<0.01），残气量/肺总量、动脉血二氧化碳分压、血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均低于对照组（t=5.051、10.913、4.933、7.730、5.421，P<0.01）。观察组体征恢复时间、痰培养转阴时间、炎性病灶吸收时间均明显短于对照组（t=5.257、7.391、6.762，P<0.05）。

结论

痰热清注射液联合支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎，能够减轻肺部炎症，改善临床症状、动脉血气和肺功能。

关键词: 老年人, 重症肺炎, 痰热清注射液, 支气管镜肺泡灌洗, 动脉血气, 炎症因子, 肺功能

Objective

To observe the efficacy of Tanreqing injection combined with bronchoalveolar lavage via bronchoscopy in the treatment of severe pneumonia in elderly patients.

Methods

A total of 108 elderly patients with severe pneumonia admitted to the Second Hospital of Tianjin Medical University from June 2022 to June 2025 were selected and randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method, with 54 cases in each group. The control group was treated with bronchoalveolar lavage via bronchoscopy, while the observation group was treated with Tanreqing injection combined with bronchoalveolar lavage via bronchoscopy. The efficacy, pulmonary function, arterial blood gas, inflammatory response, and adverse reactions were compared between the two groups. T test was used to compared the measurement data, Chi-square test was used to compared the count data.

Results

The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (χ²=6.000, P < 0.05). After treatment, the levels of forced expiratory volume in one second, peak expiratory flow, forced vital capacity, arterial oxygen saturation, and partial pressure of arterial oxygen in the observation group were higher than those in the control group (t=3.491, 3.032, 3.414, 7.914, 7.107; P < 0.01), while the levels of residual volume/total lung capacity, partial pressure of arterial carbon dioxide, procalcitonin, C-reactive protein, and white blood cell were lower than those in the control group (t=5.051, 10.913, 4.933, 7.730, 5.421; P < 0.01). The recovery time of clinical signs, sputum culture conversion time, and inflammatory lesion absorption time in the observation group were significantly shorter than those in the control group (t=5.257, 7.391, 6.762; P < 0.05).

Conclusion

Tanreqing injection combined with bronchoalveolar lavage via bronchoscopy in the treatment of severe pneumonia in elderly patients can alleviate pulmonary inflammation, improve clinical symptoms, arterial blood gas, and pulmonary function.

Key words: Aged, Severe pneumonia, Tanreqing injection, Bronchoscopy bronchoalveolar lavage, Arterial blood gas, Inflammatory factors, Pulmonary function

表1 两组患者一般资料的比较（例或

±s）

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	病程（h）	APACHE Ⅱ评分（分）
观察组	54	30/24	75.93±4.51	12.12±2.08	29.01±3.84
对照组	54	33/21	75.97±4.56	12.19±2.11	29.04±3.88
t值		0.343	0.241	0.267	0.121
P值		0.558	0.965	0.803	0.914

表1 两组患者一般资料的比较（例或

±s）

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	病程（h）	APACHE Ⅱ评分（分）
观察组	54	30/24	75.93±4.51	12.12±2.08	29.01±3.84
对照组	54	33/21	75.97±4.56	12.19±2.11	29.04±3.88
t值		0.343	0.241	0.267	0.121
P值		0.558	0.965	0.803	0.914

表2 两组患者肺功能指标的比较（

±s）

组别	例数	第1秒用力呼气容积（L）				呼气流量峰值（L/s）
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	54	1.32±0.28	2.93±0.55	19.170	<0.01	2.52±0.51	4.91±0.60	22.303	<0.01
对照组	54	1.33±0.26	2.41±0.49	14.307	<0.01	2.57±0.55	3.85±0.31	14.898	<0.01
t值		0.155	3.491			0.193	3.032
P值		>0.05	<0.01			>0.05	<0.01
组别	例数	用力肺活量（L）				残气量/肺总量
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	54	2.39±0.44	3.97±0.50	17.432	<0.01	40.02±4.97	25.54±2.83	18.605	<0.01
对照组	54	2.36±0.39	2.82±0.45	5.677	<0.01	40.05±4.93	31.01±3.13	11.376	<0.01
t值		0.378	3.414			0.292	5.051
P值		>0.05	<0.01			>0.05	<0.01

表2 两组患者肺功能指标的比较（

±s）

组别	例数	第1秒用力呼气容积（L）				呼气流量峰值（L/s）
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	54	1.32±0.28	2.93±0.55	19.170	<0.01	2.52±0.51	4.91±0.60	22.303	<0.01
对照组	54	1.33±0.26	2.41±0.49	14.307	<0.01	2.57±0.55	3.85±0.31	14.898	<0.01
t值		0.155	3.491			0.193	3.032
P值		>0.05	<0.01			>0.05	<0.01
组别	例数	用力肺活量（L）				残气量/肺总量
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	54	2.39±0.44	3.97±0.50	17.432	<0.01	40.02±4.97	25.54±2.83	18.605	<0.01
对照组	54	2.36±0.39	2.82±0.45	5.677	<0.01	40.05±4.93	31.01±3.13	11.376	<0.01
t值		0.378	3.414			0.292	5.051
P值		>0.05	<0.01			>0.05	<0.01

表3 两组动脉血气指标的比较（

±s）

指标	观察组（n=54）	对照组（n=54）	t值	P值
SaO₂（%）
治疗前	78.85±0.73	78.87±0.76	0.305	>0.05
治疗后	89.41±2.86	85.37±1.72	7.914	<0.01
t值	26.290	25.401
P值	<0.01	<0.01
PaO₂（mmHg）
治疗前	48.81±4.47	48.83±4.43	0.191	>0.05
治疗后	72.96±6.35	68.10±5.94	7.107	<0.01
t值	22.853	19.110
P值	<0.01	<0.01
PaCO₂（mmHg）
治疗前	54.52±5.20	54.55±5.21	0.129	>0.05
治疗后	22.46±2.03	29.87±3.34	10.913	<0.01
t值	42.204	29.305
P值	<0.01	<0.01

表3 两组动脉血气指标的比较（

±s）

指标	观察组（n=54）	对照组（n=54）	t值	P值
SaO₂（%）
治疗前	78.85±0.73	78.87±0.76	0.305	>0.05
治疗后	89.41±2.86	85.37±1.72	7.914	<0.01
t值	26.290	25.401
P值	<0.01	<0.01
PaO₂（mmHg）
治疗前	48.81±4.47	48.83±4.43	0.191	>0.05
治疗后	72.96±6.35	68.10±5.94	7.107	<0.01
t值	22.853	19.110
P值	<0.01	<0.01
PaCO₂（mmHg）
治疗前	54.52±5.20	54.55±5.21	0.129	>0.05
治疗后	22.46±2.03	29.87±3.34	10.913	<0.01
t值	42.204	29.305
P值	<0.01	<0.01

表4 两组患者炎症反应指标的比较（

±s）

指标	观察组（n=54）	对照组（n=54）	t值	P值
PCT（ng/mL）
治疗前	2.39±0.62	2.38±0.68	0.152	>0.05
治疗后	0.41±0.13	0.97±0.27	4.933	<0.01
t值	22.968	14.162
P值	<0.01	<0.01
CRP（mg/L）
治疗前	28.18±3.47	28.20±3.43	0.193	>0.05
治疗后	10.88±1.40	15.23±2.64	7.730	<0.01
t值	33.975	22.020
P值	<0.01	<0.01
WBC（10⁹/L）
治疗前	19.49±3.36	19.50±3.43	0.124	>0.05
治疗后	5.42±1.21	8.27±1.69	5.421	<0.01
t值	28.952	21.582
P值	<0.01	<0.01

表4 两组患者炎症反应指标的比较（

±s）

指标	观察组（n=54）	对照组（n=54）	t值	P值
PCT（ng/mL）
治疗前	2.39±0.62	2.38±0.68	0.152	>0.05
治疗后	0.41±0.13	0.97±0.27	4.933	<0.01
t值	22.968	14.162
P值	<0.01	<0.01
CRP（mg/L）
治疗前	28.18±3.47	28.20±3.43	0.193	>0.05
治疗后	10.88±1.40	15.23±2.64	7.730	<0.01
t值	33.975	22.020
P值	<0.01	<0.01
WBC（10⁹/L）
治疗前	19.49±3.36	19.50±3.43	0.124	>0.05
治疗后	5.42±1.21	8.27±1.69	5.421	<0.01
t值	28.952	21.582
P值	<0.01	<0.01

表5 两组患者临床症状指标的比较（

±s，d）

组别	例数	体征恢复时间	痰培养转阴时间	炎性病灶吸收时间
观察组	54	6.17±1.62	5.76±1.20	7.48±1.48
对照组	54	9.50±1.97	9.98±1.63	11.51±2.55
t值		5.257	7.391	6.762
P值		<0.01	<0.01	<0.01

表5 两组患者临床症状指标的比较（

±s，d）

组别	例数	体征恢复时间	痰培养转阴时间	炎性病灶吸收时间
观察组	54	6.17±1.62	5.76±1.20	7.48±1.48
对照组	54	9.50±1.97	9.98±1.63	11.51±2.55
t值		5.257	7.391	6.762
P值		<0.01	<0.01	<0.01

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Observation on the effect of Tanreqing injection combined with bronchoscopic bronchoalveolar lavage in the treatment of elderly patients with severe pneumonia

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Observation on the effect of Tanreqing injection combined with bronchoscopic bronchoalveolar lavage in the treatment of elderly patients with severe pneumonia