血清血肌酐、尿素氮和白细胞介素-21在老年慢性肾脏病2～3期患者疗效评估中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2025.04.007

目的

探讨血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和白细胞介素-21（IL-21）在老年慢性肾脏病2～3期患者疗效评估中的应用。

方法

选取2020年1月至2022年2月黄石市中医医院收治的168例老年慢性肾脏病（CKD）患者，均经系统规范治疗3个月后评估临床疗效，同时采集患者清晨空腹静脉血测定血清，比较分析不同疗效患者的Scr、BUN、IL-21表达水平及其临床意义。计量资料的比较采用方差分析，计数资料的比较采用χ²检验，相关性采用多元线性回归分析。

结果

168例老年CKD患者治疗后痊愈47例，显效84例，有效31例，无效16例。不同临床疗效老年CKD患者CKD分期、疾病类型、病程及Scr、BUN、IL-21水平的差异均有统计学意义（χ²=33.253、25.465，F=2.924、17.738、12.947、7.374，P<0.05或0.01）。多元线性回归分析显示，老年CKD患者高疾病分期和高Scr、BUN、IL-21水平是其临床疗效的危险因素（t=-5.270、-4.010、-4.615、-3.278，P<0.01）。

结论

不同临床疗效的老年CKD患者的Scr、BUN、IL-21表达水平存在明显差异，可以作为临床疗效评估的辅助指标。

关键词: 慢性肾脏病, 老年人, 血肌酐, 尿素氮, 白细胞介素-21, 疗效

Objective

To explore the application of serum creatinine (Scr), blood urea nitrogen (BUN), and interleukin-21 (IL-21) in the efficacy evaluation of elderly patients with stage 2-3 chronic kidney disease.

Methods

A total of 168 elderly patients with chronic kidney disease admitted to Huangshi Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2020 to February 2022 were selected. After 3 months of systematic and standardized treatment, the clinical efficacy was evaluated. At the same time, fasting venous blood samples were collected from patients in the morning to measure serum levels. The expression levels of Scr, BUN, IL-21 and their clinical significance were compared and analyzed in patients with different therapeutic effects. Analysis of variance was used to compared the measurement data, Chi-square test was used to compared the count data, and multiple linear regression was usd to analyzed the correlation.

Results

Out of 168 elderly CKD patients treated, 47 were cured, 84 showed significant improvement, 31 were effective, and 16 were ineffective. There were statistically significant differences in CKD staging, disease type, duration, and Scr, BUN, and IL-21 levels among elderly CKD patients with different clinical efficacy (χ²=33.253, 25.465; F=2.924, 17.738, 12.947, 7.374; P < 0.05 or P < 0.01). Multiple linear regression analysis showed that high disease staging and high levels of Scr, BUN, and IL-21 were risk factors for clinical efficacy in elderly CKD patients (t=-5.270, -4.010, -4.615, -3.278; P < 0.01).

Conclusion

There are significant differences in the expression levels of Scr, BUN, and IL-21 among elderly CKD patients with different clinical efficacy, which can serve as auxiliary indicators for clinical efficacy evaluation.

Key words: Chronic kidney disease, Aged, Blood creatinine, Urea nitrogen, Interleukin-21, Curative effect

表1 不同疗效患者临床特征的比较

临床特征	痊愈	显效	有效	无效	检验值	P值
性别（男/女，例）	25/22	49/35	11/10	7/9	χ²=1.311	>0.05
年龄（岁）	68.5±5.2	68.9±5.5	69.0±5.3	69.8±6.0	F=0.074	>0.05
分期（2期/3期，例）	37/10	48/36	3/18	3/13	χ²=33.253	<0.01
疾病类型（例）	34/5/5/3	28/24/26/6	7/9/3/2	5/5/5/1	χ²=25.465	<0.01
病程（年）	7.26±1.89^bc	7.37±1.94	7.72±1.63^a	7.86±1.75^a	F=2.924	<0.05
Scr（mmol/L）	70.27±10.63^abc	84.29±13.69	102.34±17.83^a	132.31±22.63^ab	F=17.738	<0.01
BUN（umol/L）	4.79±1.36^abc	5.93±1.73	6.65±1.68^a	7.38±1.87^ab	F=12.947	<0.01
IL-21（ng/L）	113.33±11.48^abc	124.84±14.29	132.62±13.90^a	146.47±15.72^ab	F=7.374	<0.01

表1 不同疗效患者临床特征的比较

临床特征	痊愈	显效	有效	无效	检验值	P值
性别（男/女，例）	25/22	49/35	11/10	7/9	χ²=1.311	>0.05
年龄（岁）	68.5±5.2	68.9±5.5	69.0±5.3	69.8±6.0	F=0.074	>0.05
分期（2期/3期，例）	37/10	48/36	3/18	3/13	χ²=33.253	<0.01
疾病类型（例）	34/5/5/3	28/24/26/6	7/9/3/2	5/5/5/1	χ²=25.465	<0.01
病程（年）	7.26±1.89^bc	7.37±1.94	7.72±1.63^a	7.86±1.75^a	F=2.924	<0.05
Scr（mmol/L）	70.27±10.63^abc	84.29±13.69	102.34±17.83^a	132.31±22.63^ab	F=17.738	<0.01
BUN（umol/L）	4.79±1.36^abc	5.93±1.73	6.65±1.68^a	7.38±1.87^ab	F=12.947	<0.01
IL-21（ng/L）	113.33±11.48^abc	124.84±14.29	132.62±13.90^a	146.47±15.72^ab	F=7.374	<0.01

表2 老年CKD患者临床疗效多元线性回归分析

指标	非标准化系数		标准化系数B值	t值	P值
指标	B值	SE值	标准化系数B值	t值	P值
常量	99.154	12.440	-	7.970	<0.01
分期	-0.084	0.016	-0.374	-5.270	<0.01
疾病类型	0.060	0.023	0.087	0.737	>0.05
病程	-0.120	0.034	-0.018	0.169	>0.05
Scr	-3.630	0.910	-0.291	-4.010	<0.01
BUN	-0.080	0.018	-0.337	-4.615	<0.01
IL-21	-0.004	0.001	-0.240	-3.278	<0.01

表2 老年CKD患者临床疗效多元线性回归分析

指标	非标准化系数		标准化系数B值	t值	P值
指标	B值	SE值	标准化系数B值	t值	P值
常量	99.154	12.440	-	7.970	<0.01
分期	-0.084	0.016	-0.374	-5.270	<0.01
疾病类型	0.060	0.023	0.087	0.737	>0.05
病程	-0.120	0.034	-0.018	0.169	>0.05
Scr	-3.630	0.910	-0.291	-4.010	<0.01
BUN	-0.080	0.018	-0.337	-4.615	<0.01
IL-21	-0.004	0.001	-0.240	-3.278	<0.01

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Application of serum creatinine, urea nitrogen, and interleukin-21 in the efficacy evaluation of elderly patients with stage 2-3 chronic kidney disease

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