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中华老年病研究电子杂志 ›› 2023, Vol. 10 ›› Issue (03) : 31 -34. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2023.03.005

临床研究

预后营养指数及心理应激与老年高血压脑出血术后感染的相关性
张振, 谷雪峰()   
  1. 250013 山东省济南市中心医院神经外科
  • 收稿日期:2023-03-16 出版日期:2023-08-28
  • 通信作者: 谷雪峰

Correlation of prognostic nutritional index and psychological stress with postoperative infection in elderly hypertensive cerebral haemorrhage

Zhen Zhang, Xuefeng Gu()   

  1. Department of Neurosurgery, Ji'nan Central Hospital, Ji'nan 250013, China
  • Received:2023-03-16 Published:2023-08-28
  • Corresponding author: Xuefeng Gu
引用本文:

张振, 谷雪峰. 预后营养指数及心理应激与老年高血压脑出血术后感染的相关性[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2023, 10(03): 31-34.

Zhen Zhang, Xuefeng Gu. Correlation of prognostic nutritional index and psychological stress with postoperative infection in elderly hypertensive cerebral haemorrhage[J/OL]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2023, 10(03): 31-34.

目的

探讨预后营养指数(PNI)及心理应激与老年高血压脑出血术后感染的相关性。

方法

选取2021年10月至2022年10月山东省济南市中心医院收治的200例老年高血压脑出血患者,根据是否出现术后感染分为感染组(35例)和未感染组(165例)。采用χ2检验和t检验比较两组患者临床资料以及PNI、抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)评分,采用Spearman相关系数分析PNI、DASS-21与老年高血压脑出血术后感染的相关性,采用Logistic回归分析探讨PNI、DASS-21对老年高血压脑出血术后感染的影响。

结果

感染组术前PNI明显小于未感染组(t=5.697,P<0.01),术前DASS-21评分明显高于未感染组(t=3.617,P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,PNI与老年高血压脑出血术后感染呈负相关性(r=-0.379,P<0.05),DASS-21评分与老年高血压脑出血术后感染呈正相关性(r=0.344,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前PNI低、DASS-21评分高是老年高血压脑出血患者术后感染的危险因素(OR=2.512、1.952,P<0.01),术前应用抗菌药物是保护因素(OR=0.513,P<0.05)。

结论

PNI低和心理应激水平高与老年高血压脑出血术后感染密切相关,临床可据此制订相关干预措施,尽可能降低术后感染的发生风险。

Objective

To investigate the correlation of prognostic nutritional index (PNI) and psychological stress with postoperative infection in elderly hypertensive cerebral hemorrhage.

Methods

Two hundred elderly hypertensive cerebral haemorrhage patients admitted to the Ji'nan Central Hospital in Shandong Province from October 2021 to October 2022 were selected and divided into infected group (35 cases) and uninfected group (165 cases) according to whether they developed postoperative infections. The clinical data and the scores of PNI, Depression-Anxiety-Stress Self-Assessment Scale (DASS-21) were compared by χ2 test and t test between the two groups. Spearman's correlation coefficient was used to investigate the correlation between PNI, DASS-21 and postoperative infection, and the effect of PNI and DASS-21 on postoperative infection in elderly hypertensive cerebral hemorrhage was investigated using Logistic regression analysis.

Results

The preoperative PNI of the infected group was smaller than that of the uninfected group (t=5.697, P < 0.01), and the preoperative DASS-21 score was higher than that of the uninfected group (t=3.617, P < 0.01). Spearman's correlation analysis showed that PNI was negatively correlated with postoperative infection (r=-0.379, P < 0.05), and DASS-21 score was positively correlated with postoperative infection (r=0.344, P < 0.05). Logistic regression analysis showed that low preoperative PNI and high preoperative DASS-21 score were risk factors for postoperative infections in elderly patients with hypertensive cerebral hemorrhage (OR=2.512 and 1.952, P < 0.01), while the used of antibiotics before surgery is a protective factor (OR=0.513, P < 0.05) .

Conclusion

Low PNI and high levels of psychological stress are strongly associated with postoperative infection in elderly hypertensive cerebral hemorrhage, and clinical interventions can be developed accordingly to minimize the risk of postoperative infection.

表1 两组患者临床资料的比较[n(%)或±s]
组别 例数 男性 年龄≥70岁 吸烟史 合并糖尿病 脑出血量≥60 mL 入院时GCS评分<8分 气管插管或气管切开 术前应用抗菌药物
感染组 35 18(51.43) 29(82.86) 28(80.00) 12(34.29) 27(77.14) 12(34.29) 15(42.86) 11(31.43)
未感染组 165 102(61.82) 102(61.82) 102(61.82) 26(15.76) 140(84.85) 30(18.18) 42(25.45) 84(50.91)
检验值   χ2=1.299 χ2=5.656 χ2=1.669 χ2=6.441 χ2=1.244 χ2=4.514 χ2=4.291 χ2=4.394
P   >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
组别 例数 出血部位 术前血清白蛋白<40 g/L 术前淋巴细胞≥3.3×109/L 术前PNI 术前DASS-21评分
基底核 脑室 小脑 脑干
感染组 35 5(14.29) 8(22.86) 10(28.57) 42(25.45) 15(42.86) 15(42.86) 44.12±5.13 38.64±3.34
未感染组 165 38(23.03) 46(27.88) 42(25.45) 39(23.64) 40(24.24) 41(24.85) 49.85±5.46 36.15±3.77
检验值   χ2=2.689 χ2=5.018 χ2=4.654 t=5.697 t=3.617
P   >0.05 <0.05 <0.05 <0.01 <0.01
组别 例数 手术方式 手术距出血时间<6 h 术后48 h白细胞计数≥10×109/L
钻孔引流术 小骨窗开颅 锁孔开颅 大骨瓣开颅 侧脑室穿刺
感染组 35 6(17.14) 10(28.57) 11(31.43) 4(11.43) 4(11.43) 19(54.29) 14(40.00)
未感染组 165 41(24.84) 40(24.24) 40(20.24) 24(14.55) 20(12.12) 99(60.00) 35(20.21)
检验值   χ2=1.692 χ2=0.390 χ2=5.510
P值   >0.05 >0.05 <0.05
表2 老年高血压脑出血患者术后感染的多因素Logistic回归分析
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