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中华老年病研究电子杂志 ›› 2016, Vol. 03 ›› Issue (01) : 39 -44. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2016.01.008

所属专题: 文献

调查研究

浙江省基层医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求调查
于恩彦1,(), 吴万振2, 汪宏3, 谭云飞1, 廖峥娈1, 仇雅菊1, 朱俊鹏1, 王志轩2, 王欣慰3, 陈嫣3   
  1. 1. 310014 杭州,浙江省人民医院精神科
    2. 浙江医院精神科
    3. 浙江省中医药大学
  • 收稿日期:2016-02-15 出版日期:2016-02-28
  • 通信作者: 于恩彦
  • 基金资助:
    浙江省科技厅重大项目(2013T301-19); 浙江省医药卫生科技计划项目(2013KYA008)

An Investigation on Needs for Diagnosis and Treatment Techniques for Depression and Dementia in Community Doctors in Zhejiang province

Enyan Yu1(), Wanzhen Wu2, Hong Wang3, Yunfei Tan1, Zhengluan Liao1, Yaju Qiu1, Junpeng Zhu1, Zhixuan Wang2, Xinwei Wang3, Yan Chen3   

  1. 1. Department of Psychiatry, Zhejiang People's Hospital, Hangzhou 310014, China
    2. Department of Psychiatry, Zhejiang Hospital, Hangzhou 310013, China
    3. Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, China
  • Received:2016-02-15 Published:2016-02-28
  • Corresponding author: Enyan Yu
引用本文:

于恩彦, 吴万振, 汪宏, 谭云飞, 廖峥娈, 仇雅菊, 朱俊鹏, 王志轩, 王欣慰, 陈嫣. 浙江省基层医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求调查[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2016, 03(01): 39-44.

Enyan Yu, Wanzhen Wu, Hong Wang, Yunfei Tan, Zhengluan Liao, Yaju Qiu, Junpeng Zhu, Zhixuan Wang, Xinwei Wang, Yan Chen. An Investigation on Needs for Diagnosis and Treatment Techniques for Depression and Dementia in Community Doctors in Zhejiang province[J/OL]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2016, 03(01): 39-44.

目的

调查浙江省基层医务人员对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求情况。

方法

自行设计《抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求问卷》(包括20项技术),选择浙江省10个地市的医务人员为调查对象,发放问卷612份,回收590份,其中有效问卷533份。对不同级别医院、不同属性医院、不同专业、不同职称、不同年资医师对各项技术的需求百分比进行比较分析。计数资料的比较均采用χ2检验。

结果

不同级别医院、不同属性医院、不同专业、不同职称、不同年资医师对各项技术的需求百分比均明显高于不需求的百分比。除无抽搐电休克技术外,不同级别医院对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求百分比无明显差异;三级医院医师对无抽搐电休克技术需要的百分比明显高于二级医院、街道医院及社区医院医师对无抽搐电休克技术需要的的百分比(χ2=11.42、6.92、8.75,均P<0.01)。除无抽搐电休克技术外,不同属性医院对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求百分比无明显差异;精神专科医院对无抽搐电休克技术的需要百分比明显高于综合医院及社区医院对无抽搐电休克技术的需要百分比(χ2=14.11、11.19,均P<0.01)。除无抽搐电休克技术外,不同专业医师对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求无明显差异;精神科医师对无抽搐电休克技术的需要百分比明显高于内科医师(χ2=8.90,P<0.01)。除抑郁症精神访谈技术外,不同年资对抑郁症与老年期痴呆其他相关技术的需求百分比无明显差异;工作年资1~3年的医师对抑郁症精神访谈技术的需要百分比明显低于10年以上年资组医师的需要百分比(χ2=6.09,P<0.05)。

结论

浙江省基层医务人员对抑郁症和老年期痴呆诊治技术具有较大的需求,通过问卷调查可以了解医务人员的具体需求,以便在下一步的培训中更能有的放矢,提高培训效果。

Objective

To investigate the needs for diagnosis and treatment techniques for depression and dementia in community doctors in Zhejiang province.

Methods

"Depression and senile dementia diagnosis and treatment questionnaire" (including 20 techniques) was designed. Community doctors were surveyed in ten cities. A total of 612 questionnaires were issued, and 590 were reclaimed, 533 of which were valid questionnaires. For different levels of hospitals, hospitals of different properties, different majors, different professions, different working experience of doctors on the technical demand percentage were compared and analyzed. Count data were compared by chi square test.

Results

Different levels of hospitals, hospitals of different properties, different majors, different professions, different working experience of doctors on the technical demand percentage were significantly higher than the percentage of non-demand. The percentage of doctors in tertiary hospitals on the technology demand for MECT was significantly higher than secondary hospitals, street hospitals and community hospitals (χ2=11.42, 6.92, 8.75, all P<0.01). Except for the modified electric shock technology and the senile dementia screening technology, there were no significant differences in the needs of different professional physicians in the treatment of depression and senile dementia. The percentage of psychiatrists on the technology demand of MECT was higher than that of other professional physicians. The percentage of surgeons on the technology demand for Alzheimer's screening was lower than those of other professional physicians (χ2=8.90,P<0.01). The percentage of doctors' seniority in 1~3 years on the technologydemand for psychiatric interview was lower than the percentage of other seniority groups (χ2=6.09,P<0.05).

Conclusion

Primary medical staff in Zhejiang province have a strong demand for the technology of diagnosis and treatment in depression and senile dementia. After the questionnaire survey, the specific needs of the medical staff can be understood. It will be more targeted in the next step of the training and improve the training effect.

表1 不同级别医疗单位医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求情况(人)
医疗单位 识别技术 精神访谈技术 患者心理自测技术 他评心理测试技术 抑郁症药物治疗技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
三级医院 153 6 151 8 151 8 151 8 151 8
二级医院 107 3 106 4 106 4 102 8 102 8
街道医院 57 3 56 4 54 6 57 3 57 3
社区医院 120 4 118 6 117 7 117 7 119 5
其他 77 3 75 5 75 5 78 2 78 2
医疗单位 无抽搐电休克技术 心理治疗技术 心理社会干预技术 工具性社会技能训练技术 社交性社会技能训练技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
三级医院 147 12 152 7 151 7 148 11 149 10
二级医院 86 24 107 3 105 5 106 4 107 3
街道医院 48 12 58 2 56 4 55 5 55 5
社区医院 100 24 119 5 117 7 114 10 117 7
其他 66 14 78 2 76 4 76 4 78 2
医疗单位 职业康复技术 患者管理技术 筛查技术 认知功能评定技术 精神行为症状评定技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
三级医院 153 6 151 8 153 6 153 6 150 9
二级医院 104 6 103 7 103 7 103 7 106 4
街道医院 56 4 55 5 57 3 55 5 55 5
社区医院 119 5 118 6 122 2 120 4 117 7
其他 74 6 76 4 76 4 78 2 78 2
医疗单位 日常生活能力评定技术 痴呆药物治疗技术 康复技术 患者管理技术 精神检查技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
三级医院 151 8 151 8 154 5 152 7 149 10
二级医院 106 4 105 5 107 3 106 4 103 7
街道医院 55 5 56 4 56 4 54 6 55 5
社区医院 120 4 117 7 118 6 117 7 116 8
其他 76 4 75 5 75 5 77 3 78 2
表2 不同属性医院医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求情况(人)
医疗单位 识别技术 精神访谈技术 患者心理自测技术 他评心理测试技术 抑郁症药物治疗技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
综合医院 90 1 89 2 88 3 89 2 86 5
精神专科医院 172 8 170 10 170 10 167 13 169 11
社区医院 180 6 177 9 175 11 176 10 178 8
其他 72 4 70 6 70 6 74 2 74 2
医疗单位 无抽搐电休克技术 心理治疗技术 心理社会干预技术 工具性社会技能训练技术 社交性社会技能训练技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
综合医院 69 22 88 3 86 5 85 6 86 5
精神专科医院 166 14 174 6 173 7 170 10 173 7
社区医院 149 37 178 8 176 10 173 13 175 11
其他 63 13 74 2 70 6 71 5 72 4
医疗单位 职业康复技术 患者管理技术 筛查技术 认知功能评定技术 精神行为症状评定技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
综合医院 86 5 84 7 86 5 89 2 89 2
精神专科医院 174 6 171 9 172 8 171 9 170 10
社区医院 178 8 177 9 181 5 177 9 174 12
其他 68 8 71 5 72 4 73 3 73 3
医疗单位 日常生活能力评定技术 痴呆药物治疗技术 康复技术 患者管理技术 精神检查技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
综合医院 88 3 87 4 86 5 88 3 87 4
精神专科医院 171 9 172 8 177 3 173 7 169 11
社区医院 178 8 175 11 176 10 174 12 173 13
其他 71 5 70 6 72 4 71 5 72 4
表3 不同专业医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求情况(人)
医疗专业 识别技术 精神访谈技术 患者心理自测技术 他评心理测试技术 抑郁症药物治疗技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
内科 135 6 134 7 133 8 135 6 136 5
外科 22 0 20 2 21 1 20 2 20 2
妇科 15 0 15 0 15 0 15 0 15 0
儿科 11 0 11 0 11 0 10 0 11 0
精神科 153 8 151 10 149 12 151 10 151 10
其他 178 5 175 8 174 9 176 7 174 9
医疗专业 无抽搐电休克技术 心理治疗技术 心理社会干预技术 工具性社会技能训练技术 社交性社会技能训练技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 不需要 不需要
内科 113 28 136 5 133 8 131 10 133 8
外科 17 5 20 2 21 1 21 1 21 1
妇科 12 3 15 0 15 0 15 0 15 0
儿科 10 1 11 0 11 0 10 0 11 0
精神科 148 13 154 7 51 10 151 10 154 7
其他 147 36 178 5 174 9 170 13 172 11
医疗专业 职业康复技术 患者管理技术 筛查技术 认知功能评定技术 精神行为症状评定技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
内科 133 8 131 10 132 9 135 6 136 5
外科 20 2 19 3 20 2 21 1 20 2
妇科 15 0 15 0 15 0 15 0 15 0
儿科 11 0 11 0 11 0 10 0 11 0
精神科 152 9 152 9 152 9 152 9 153 8
其他 175 8 175 8 176 7 174 9 175 8
医疗专业 日常生活能力评定技术 痴呆药物治疗技术 康复技术 患者管理技术 精神检查技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
内科 132 9 129 12 129 12 130 11 131 10
外科 21 1 22 0 21 1 21 1 20 2
妇科 15 0 15 0 15 0 15 0 15 0
儿科 11 0 11 0 11 0 10 1 10 1
精神科 151 10 152 9 154 7 153 8 151 10
其他 178 5 175 8 178 5 176 7 174 9
表4 不同年资医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求情况(人)
年资 识别技术 精神访谈技术 患者心理自测技术 他评心理测试技术 抑郁症药物治疗技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
1年内 40 2 41 1 40 2 42 0 41 1
1~3年 76 6 73 9 73 9 75 7 76 6
4~10年 114 7 113 8 113 8 111 10 110 11
10年以上 266 4 261 9 260 10 261 9 263 7
其他 18 0 18 0 17 1 17 1 17 1
年资 无抽搐电休克技术 心理治疗技术 心理社会干预技术 工具性社会技能训练技术 社交性社会技能训练技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
1年内 33 9 41 1 41 1 39 3 41 1
1~3年 66 16 76 6 73 9 76 6 76 6
4~10年 101 20 115 6 115 6 113 8 114 7
10年以上 230 40 265 5 260 10 254 16 258 12
其他 17 1 17 1 16 2 17 1 17 1
年资 职业康复技术 患者管理技术 筛查技术 认知功能评定技术 精神行为症状评定技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
1年内 40 2 39 3 40 2 41 1 42 0
1~3年 74 8 73 9 75 7 76 6 75 7
4~10年 115 6 115 6 116 5 116 5 114 7
10年以上 260 10 258 12 263 7 261 9 259 11
其他 17 1 18 0 17 1 16 2 16 2
年资 日常生活能力评定技术 痴呆药物治疗技术 康复技术 患者管理技术 精神检查技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
1年内 41 1 41 1 42 0 41 1 42 0
1~3年 76 6 75 7 75 7 75 7 76 6
4~10年 115 6 112 9 115 6 113 8 110 11
10年以上 259 11 261 9 261 9 259 11 257 13
其他 17 1 15 3 18 0 18 0 16 2
表5 不同职称医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求情况(人)
职称 识别技术 精神访谈技术 患者心理自测技术 他评心理测试技术 抑郁症药物治疗技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
住院医师 106 4 106 4 107 3 107 3 106 4
主治医师 104 3 101 6 101 6 100 7 101 6
副主任医师 37 2 38 1 37 2 37 2 38 1
主任医师 10 1 10 1 11 0 10 1 10 1
其他 257 9 251 15 247 19 252 14 252 14
职称 无抽搐电休克技术 心理治疗技术 心理社会干预技术 工具性社会技能训练技术 社交性社会技能训练技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
住院医师 90 20 105 5 105 5 106 4 106 4
主治医师 91 16 102 5 102 5 101 6 103 4
副主任医师 35 4 39 0 39 0 38 1 39 0
主任医师 9 2 10 1 9 2 9 2 9 2
其他 222 44 257 9 250 16 245 21 249 17
职称 职业康复技术 患者管理技术 筛查技术 认知功能评定技术 精神行为症状评定技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
住院医师 107 3 105 5 105 5 104 6 102 8
主治医师 101 6 102 5 102 5 104 3 102 5
副主任医师 38 1 39 0 7 2 39 0 39 0
主任医师 9 2 9 2 11 0 11 0 10 1
其他 251 15 248 18 256 10 252 14 253 13
职称 日常生活能力评定技术 痴呆药物治疗技术 康复技术 患者管理技术 精神检查技术
需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要 需要 不需要
住院医师 103 7 101 9 103 7 104 6 105 5
主治医师 102 5 101 6 101 6 99 8 97 10
副主任医师 37 2 38 1 39 0 39 0 39 0
主任医师 10 1 11 0 10 1 10 1 10 1
其他 256 10 253 13 258 8 254 12 250 16
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