黄嘌呤氧化酶与糖代谢异常及尿酸水平的关系

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2015.01.007

目的

探讨黄嘌呤氧化酶与糖代谢异常及尿酸水平的关系。

方法

选取2009年6月至2010年6月浙江省湖州市第三人民医院同期收治的2型糖尿病及空腹血糖受损男性患者各50例（分别为2型糖尿病组及空腹血糖受损组），另择同期体检健康者（血糖水平均正常）50例作为对照组。检测3组对象空腹血糖、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、空腹胰岛素、甘油三酯、LDL、尿素氮、血肌酐、血尿酸、ALT、AST、黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase，XOD）的水平。3组间所有参数先行单因素方差分析，然后再进一步行LSD分析。XOD与血尿酸、胰岛素抵抗指数（IRI）及空腹血糖的相关性采用Pearson相关分析，血尿酸与空腹血糖的相关性采用偏相关分析。

结果

3组对象XOD、LDL、甘油三酯、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、血尿酸、血肌酐、尿素氮及IRI的差异均有统计学意义（F=53.803、5.476、4.957、42.596、52.477、10.582、20.014、8.883、13.138、14.947，均P<0.01）。与对照组比较，2型糖尿病组XOD及血肌酐均显著升高，差异有统计学意义（t=9.780、3.680，均P<0.01）；2型糖尿病组及空腹血糖受损组LDL、甘油三酯、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、血尿酸、尿素氮及IRI均明显升高，差异均有统计学意义（t=2.076、2.988、9.058、10.066、4.588、5.868、6.557、5.366，3.270、2.355、2.993、3.500、2.581、4.993、3.857、1.774；P<0.05或0.01）。与空腹血糖受损组比较，2型糖尿病组XOD、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、血肌酐、尿素氮及IRI均明显升高，差异均有统计学意义（t=7.866、6.065、6.636、2.007、3.621、2.236、3.592，P<0.05或0.01）。XOD与血尿酸、IRI、空腹血糖均呈显著正相关（r＝0.507、0.361、0.268，P<0.01或P=0.01），血尿酸与空腹血糖呈明显正相关（r=0.17，P<0.05）。

结论

XOD活性升高在增加尿酸代谢紊乱的同时可能加重糖代谢紊乱。

关键词: 黄嘌呤氧化酶, 糖尿病，2型, 尿酸, 胰岛素

Objective

To study the relationship among abnormal glucose metabolism, serum uric acid level and xanthine oxidase.

Methods

150 participants from June 2009 to June 2010 were divided into three groups: the control group(n=50), impaired fasting glucose(IFG) group (n=50) and type 2 diabetes(T2DM) group(n=50). Fasting blood-glucose(FPG), glycosylated hemoglobin (GHbA1c), fasting insulin(FINS), triglyceride(TG), low density lipoprotein(LDL), urea nitrogen (BUN), serum creatinine(Scr), blood uric acid(BUA), glutamic-pyruvic transaminase(ALT), glutamic oxalacetic transaminase(AST), xanthine oxidase(XOD) levels were tested in each participant. The data were analyzed by one-way ANOVA, and followed by LSD test. The correlation between XOD and uric acid level, IRI, FBG was tested by Pearson's relevant analysis. Association of serum uric acid and FBG was analyzed by partial correlation analysis.

Results

There were significant differences in Xanthine Oxidase, LDL-ch, TG,HbA1c, FINS, sCr, BUN, IRI among the three groups (F=53.803, 5.476, 4.957, 42.596,52.477,10.582,20.014,8.883, 13.138, 14.947;P<0.01). The XOD and sCr level of Type 2 diabetes(T2DM) group was significantly higher than that of the control group (t=9.780, 3.680;P<0.01). Compared with control group, LDL, TG, FBG, HbA1c, FINS, UA, BUN, IRI were significantly higher in other groups (t=2.076, 2.988, 9.058, 10.066, 4.588, 5.868, 6.557, 5.366, 3.270, 2.355, 2.993, 3.500, 2.581, 4.993, 3.857, 1.774;P<0.05 or 0.01).Compared with IFG group, XOD, FBG, HbA1c, FINS, sCr, BUN, IRI were significantly higher in T2DM group (t=7.866, 6.065, 6.636, 2.007, 3.621, 2.236, 3.592;P<0.05 or 0.01). There was a positive correlation between XOD and IRI, BUA, IFG(r=0.507, 0.361, 0.268;P<0.01 orP=0.01). In all participants, BUA was positively correlated with FBG(r=0.17,P<0.05).

Conclusion

The increased availability of XOD results in increased uric acid generation, and probably worsen abnormal glucose metabolism.

Key words: Xanthine oxidase, Diabetes mellitus, Type 2, Uric acid, Insulin

表1 3组对象各观察指标的比较（±s）

组别	例数	ALT（U/L）	AST（U/L）	XOD（U/L）	LDL（mmol/L）	甘油三酯（mmol/L）	空腹血糖（mmol/L）
2型糖尿病组	50	20.96±15.24	20.24±11.31	8.75±5.87^bd	2.16±0.77^a	1.61±0.89^b	9.61±4.17^bd
空腹血糖受损组	50	17.96±8.49	19.76±7.26	3.34±1.90	2.34±0.91^b	1.51±0.44^a	6.64±0.47^a
对照组	50	19.82±18.07	18.66±6.73	1.79±0.90	1.85±0.53	1.15±0.90	5.18±0.58
F值	?	0.545	0.436	53.803	5.476	4.957	42.596
P值	?	>0.05	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01
组别	HbA1c(%)	空腹胰岛素(μIU/ml)	血尿酸(μmol/L)	血肌酐(μmol/L)	尿素氮（mmol/L）	IRI
2型糖尿病组	7.77±1.82^bd	11.82±10.29^bc	345.62±105.66^b	84.85±28.26^bd	6.31±2.21^bc	5.58±6.78^bd
空腹血糖受损组	6.21±0.76^a	9.08±5.48^a	329.25±97.49^b	69.24±19.05	5.93±1.62^a	2.75±1.71^a
对照组	5.38±0.42	5.54±2.15	235.85±74.67	68.98±15.27	4.65±1.03	1.28±0.49
F值	52.477	10.582	20.014	8.883	13.138	14.947
P值	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

表1 3组对象各观察指标的比较（±s）

组别	例数	ALT（U/L）	AST（U/L）	XOD（U/L）	LDL（mmol/L）	甘油三酯（mmol/L）	空腹血糖（mmol/L）
2型糖尿病组	50	20.96±15.24	20.24±11.31	8.75±5.87^bd	2.16±0.77^a	1.61±0.89^b	9.61±4.17^bd
空腹血糖受损组	50	17.96±8.49	19.76±7.26	3.34±1.90	2.34±0.91^b	1.51±0.44^a	6.64±0.47^a
对照组	50	19.82±18.07	18.66±6.73	1.79±0.90	1.85±0.53	1.15±0.90	5.18±0.58
F值	?	0.545	0.436	53.803	5.476	4.957	42.596
P值	?	>0.05	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01
组别	HbA1c(%)	空腹胰岛素(μIU/ml)	血尿酸(μmol/L)	血肌酐(μmol/L)	尿素氮（mmol/L）	IRI
2型糖尿病组	7.77±1.82^bd	11.82±10.29^bc	345.62±105.66^b	84.85±28.26^bd	6.31±2.21^bc	5.58±6.78^bd
空腹血糖受损组	6.21±0.76^a	9.08±5.48^a	329.25±97.49^b	69.24±19.05	5.93±1.62^a	2.75±1.71^a
对照组	5.38±0.42	5.54±2.15	235.85±74.67	68.98±15.27	4.65±1.03	1.28±0.49
F值	52.477	10.582	20.014	8.883	13.138	14.947
P值	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

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