探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）诊断中的应用。
选择广东省佛山市高明区人民医院2015年2月至2016年11月收治的70例老年CHF患者作为观察组，另择同期体检健康的老年人70例作为对照组，检测并比较两组研究对象以及观察组患者不同NYHA分级患者的HCY、hs-CRP、NT-proBNP水平，分析HCY、hs-CRP、NT-proBNP与心功能NYHA分级的相关性。两组间的比较采用t检验，多组间的比较采用方差分析，进一步多重比较采用SNK-q检验；相关性采用双变量Pearson直线相关进行分析。
观察组患者HCY、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=13.490、12.428、31.235，P<0.05）。不同NYHA分级患者HCY、hs-CRP、NT-proBNP水平的差异有统计学意义（F=1.245、1.367、26.524，P<0.05）。进一步分析可见，NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级患者HCY、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显高于Ⅱ级患者，差异有统计学意义（q=4.211、4.194、15.626，10.401、9.334、37.832；P<0.05）；NYHA分级Ⅳ级患者HCY、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显高于Ⅲ级患者，差异有统计学意义（q=5.542、5.764、18.380，P<0.05）。双变量Pearson直线相关性分析显示，观察组患者HCY、hs-CRP、NT-proBNP与心功能NYHA分级均呈正相关（r=0.142、0.643、0.274，P<0.05或0.01）。
HCY、hs-CRP、NT-proBNP可作为老年CHF患者临床诊断与病情评估的重要参考依据。
快速康复理念是一种通过以循证医学为基础的干预措施来减轻手术应激的全新理念，随着老年髋部骨折的增多以及死亡率的升高，该理念渐渐应用于老年髋部骨折领域。急诊绿色通道的开展，可保障入院24 h内实施手术而降低患者死亡率。术前焦虑的缓解，将有助于减轻术后疼痛，改善术后谵妄。术前、术中、术后多阶段、多模式镇痛方法的运用，有助于围手术期管理和术后康复的进行。术中血液管理的实施，可降低术后感染以及伤口延迟愈合。而术后康复的早期进行，为患者提前恢复肢体功能、减少卧床并发症奠定了坚实的基础。
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）自20世纪30年代被发现以来，其在高血压、心脑血管疾病、免疫疾病以及肿瘤疾病中的致病作用被越来越多的研究证实。H型高血压患者心脑血管并发症发生率较普通高血压患者高。近年来，H型高血压患者调节性T细胞/辅助性T细胞引起免疫失调进而导致脑损伤的研究已成为临床关注热点。本文将对Hcy、Hcy血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）、H型高血压、H型高血压合并脑梗死以及伴有HHcy的高血压患者的脑损伤免疫机制和预防措施进行综述。
探讨影响老年压疮愈合的相关危险因素，并进行分析。
选取2013年3月至12月杭州市老年病医院收治的老年压疮患者99例，均采用综合治疗方案（外科清创+负压封闭引流+手术闭合创口），对其13项相关因素（年龄、糖尿病、低蛋白血症、血细菌培养阳性、心肺功能不全、肾功能不全、创面深度、骨髓炎、多发骨折、周围血管血运障碍、感觉障碍、自主运动障碍、痴呆症）进行单因素分析，筛选出危险因素，同时测定综合治疗期间（1、3、6、10周）创床局部组织氧饱和度（rSO2）。两组间13项影响因素的单因素分析采用χ2检验，具有统计学意义的影响因素再行Logistic回归分析。
综合治疗后28例患者治疗失败。影响压疮愈合的主要危险因素有血白蛋白≤25 g/L、血细菌培养阳性、心肺功能不全和周围血管血运障碍，Logistic回归分析未发现上述四因素是导致压疮治疗失败的独立危险因素。压疮rSO2检测结果显示，在综合治疗10周后，创床rSO2提升达32%。
血细菌培养阳性、心肺功能不全、周围血管血运障碍、血白蛋白≤25 g/L是导致老年压疮治疗失败率增高的危险因素。
比较血凝酶与肾上腺素对纤维支气管镜检查中气道出血的止血效果。
选取2011年1月至2014年12月因气道疾病在北京老年医院行纤维支气管镜活检导致气道出血的60岁以上老年患者160例，其中给予血凝酶止血治疗80例（血凝酶组），给予肾上腺素止血治疗80例（肾上腺素组），出血后立即给予相应药物局部注入止血治疗：0.9%氯化钠溶液稀释的血凝酶2～4 U；1:10 000肾上腺素0.5～2.0 mg。观察记录两组患者活检部位止血10、20、30 s以及30 s后的出血情况，以及术后12、24 h的痰中带血情况；并观察记录两组患者不良反应发生情况，主要包括心率≥100次/min、收缩压≥150 mmHg、舒张压≥95 mmHg、SPO2下降≥10%、心慌、呼吸困难、头痛、面色苍白等。计数资料的组间比较采用χ2检验。
血凝酶组患者10 s止血及30s后仍出血例数少于肾上腺素组，20、30 s止血例数略多于肾上腺素组，但差异均无统计学意义（χ2 =2.770、1.440、1.290、0.360，均P>0.05）；血凝酶组患者12、24 h痰中带血例数均显著少于肾上腺素组，差异均有统计学意义（χ2 =5.370、5.770，均P<0.01）。血凝酶组患者止血后心率、收缩压、舒张压、SPO2、心慌、头痛、面色苍白的不良反应发生率均明显低于肾上腺素组，差异均有统计学意义（χ2 =13.580、17.320、13.090、12.690、10.420、4.100、5.620，P<0.05或0.01）。
血凝酶和肾上腺素止血效果基本相同，但血凝酶止血治疗的不良反应明显少于肾上腺素。老年人年龄大、合并症多、凝血效果差，建议首选血凝酶止血治疗。
探讨经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)治疗老年肝硬化门静脉高压症的疗效。
2008年1月至2014年6月福建医科大学附属协和医院选取老年肝硬化门静脉高压症患者119例，均经内科治疗无效后择期行TIPSS治疗。术后随访24个月，观察记录患者手术前后的门静脉压力，以及术后3，6，12，24个月再出血发生情况、腹水治疗情况、分流道狭窄发生情况。手术前后门静脉压力比较采用配对t检验，发生率的比较采用χ2检验。
所有患者均成功置入支架建立分流道，其中75例采用Fluency覆膜支架，44例采用金属裸支架。患者TIPSS前后门静脉压力分别为(35.00±6.55)cmH2O及(20.92±6.63) cmH2O，差异有统计学意义(t＝13.43，P<0.01)。术后3，6，12，24个月，36例顽固性腹水患者TIPSS后腹水完全缓解及部分缓解率分别为82.35%，84.85%，85.19%，76.00%；91例食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血发生率分别为5.49%，12.94%，22.72%，33.33%；119例患者分流道狭窄发生率分别为4.27%，10.00%，14.28%，24.19%。随访24个月，裸支架组狭窄率为47.73%，覆膜支架组狭窄率为17.33%，差异有统计学意义(χ2＝12.55，P<0.01)。
TIPSS具有疗效好、创伤小、操作时间短、并发症少、肝功能损害轻等优点，是老年肝硬化门静脉高压症的有效治疗手段；术中应用覆膜支架可能会明显降低支架狭窄发生率。
