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中华老年病研究电子杂志 ›› 2026, Vol. 13 ›› Issue (03) : 13 -22. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2026.03.002

卫生政策研究

中国痴呆症防治政策分析——基于"十四五"时期政策文本的量化分析
朱小芳†(), 何安宁   
  1. 310013 杭州,浙江医院
  • 收稿日期:2026-04-07 出版日期:2026-08-28
  • 通信作者: 朱小芳
  • 基金资助:
    浙江省公立医院高质量现代化发展能力提升项目(Z250184)

Analysis of dementia prevention and treatment policies in China: a quantitative analysis based on policy texts during the 14th Five-Year Plan period

Xiaofang Zhu†(), Anning He   

  1. Zhejiang Hospital, Hangzhou 310013, China
  • Received:2026-04-07 Published:2026-08-28
  • Corresponding author: Xiaofang Zhu
引用本文:

朱小芳, 何安宁. 中国痴呆症防治政策分析——基于"十四五"时期政策文本的量化分析[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2026, 13(03): 13-22.

Xiaofang Zhu, Anning He. Analysis of dementia prevention and treatment policies in China: a quantitative analysis based on policy texts during the 14th Five-Year Plan period[J/OL]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2026, 13(03): 13-22.

目的

分析"十四五"时期我国国家层面痴呆症防治政策的文本特征,揭示政策工具、利益相关者与政策力度的分布规律及内在关联,为政策体系的优化完善提供依据。

方法

检索2021—2025年国家层面发布的痴呆症防治相关政策文本,构建包含"政策工具-利益相关者-政策力度"的三维分析框架,运用内容分析法进行编码,通过Cohen's Kappa系数检验编码信度。采用MAXQDA 2022软件从政策工具类型(供给型、环境型、需求型)、利益相关者(政府部门、医疗机构、卫生人员等六类主体)及政策力度(1~5分)三个维度进行量化统计分析。

结果

共纳入痴呆症防治相关政策文本15份,得到政策工具编码276条,编码质量一致性良好(三维度Kappa系数分别为0.85、0.80、0.82)。单维度分析显示,环境型工具占比最高(122条,44.20%),供给型工具次之(113条,40.94%),需求型工具占比显著偏低(41条,14.86%);政策注意力集中于医疗机构(73条,30.80%)和政府部门(71条,29.96%),而对社会资本(18条,7.59%)和卫生人员(16条,6.75%)关注度较低;政策平均力度偏低(2.80分),表现为三部委及以上联合发文(6份)与各部委单独发文(5份)并存,双部委发文政策缺失。交叉分析显示,政策工具在各主体间分布不均,医疗机构(73条)和政府部门(71条)承接最多,卫生人员(16条)与社会资本(18条)最少;三类工具平均力度为需求型2.55分、环境型2.34分、供给型2.20分,需求型政策工具中价格服务力度最高(4.50分)但仅4条。三维分析中,环境型工具总力度最高(306分),需求型最低(116分);主体总力度以医疗机构(139分)和政府部门(122分)居前,卫生人员最低(30分)。

结论

我国痴呆防治政策体系呈现"规划密集、供给启动、需求不足、力度偏弱"的结构性特征,政策工具配置偏重供给,对需求关注不足,执行主体集中于医疗机构与政府部门,政策力度整体偏低且连续性不足,需从工具均衡性、主体覆盖面和力度连续性方面持续优化。

Objective

This study analyzes the textual characteristics of China's national-level dementia prevention and treatment policies during the "14th Five-Year Plan" period, reveals the distribution patterns and intrinsic relationships among policy instruments, stakeholders, and policy intensity, and provides a basis for optimizing and improving the policy system.

Methods

National-level policy texts related to dementia prevention and treatment issued from 2021 to 2025 were retrieved; a three-dimensional analytical framework comprising "policy tools-stakeholders-policy intensity" was constructed; content analysis was employed for coding; and coding reliability was tested using Cohen’s Kappa coefficient. MAXQDA 2022 was used to conduct quantitative statistical analysis across three dimensions: policy instrument types (supply-oriented, environment-oriented, and demand-oriented), stakeholders (six categories including government departments, medical institutions, and healthcare personnel), and policy intensity (1-5 points).

Results

A total of 15 policy texts related to dementia prevention and treatment were included, yielding 276 policy instrument codes, with good coding reliability (the three-dimensional kappa coefficients are 0.85, 0.82, and 0.82, respectively). Unidimensional analysis showed that environmental-oriented tools have the highest proportion (122 codes, 44.20%), followed by supply-oriented tools (113 codes, 40.94%), and demand-oriented tools have a significantly lower proportion (41 codes, 14.86%); policy attention was focused on medical institutions (73 codes, 30.80%) and government departments (71 codes, 29.96%), while social capital (18 codes, 7.59%) and health personnel (16 codes, 6.75%) had lower levels of attention; the average policy intensity was relatively low (2.80 points), manifested by the coexistence of six joint documents issued by three or more ministries and five separate documents issued by each ministry, and the lack of policies issued by the dual ministries and commissions. Cross analysis showed that policy tools were unevenly distributed among different entities, with medical institutions (73 codes) and government departments (71 codes) undertaking the most, while health personnel (16 codes) and social capital (18 codes) undertaking the least; the average strength of the three types of tools was 2.55 points for demand type, 2.34 points for environmental type, and 2.20 points for supply type. The price service strength in the demand-oriented tools was the highest (4.50 points), but only 4 codes were available. In 3D analysis, environmental tools had the highest total strength (306 points), while demand based tools had the lowest (116 points); medical institutions (139 points) and government departments (122 points) ranked first in terms of overall strength, while health personnel had the lowest (30 points).

Conclusion

The policy system for the prevention and treatment of dementia in China presents structural characteristics of "intensive planning, supply start-up, insufficient demand and weak strength". The allocation of policy tools focuses more on supply, with insufficient attention to demand. The executing entities are concentrated in medical institutions and government departments, and the overall policy intensity is low and lacks continuity. Continuous optimization is needed in terms of tool balance, subject coverage, and intensity continuity.

图1 "政策工具-相关利益者-政策力度"三维分析框架图
表1 痴呆症相关政策工具名称及含义
工具类型 子工具 具体释义
供给型 基础设施 完善社区及机构痴呆症照护设施建设,配备适老化、安全化的居住与活动环境
人才建设 加强痴呆症照护专业人才培养,通过培训、认证、继续教育等方式提升照护人员专业能力
资金投入 通过财政补贴、专项基金、科研经费等方式支持痴呆症防治与照护服务体系发展
信息服务 建立痴呆症相关健康信息平台,推动电子健康档案共享,支持早期筛查与跟踪管理
服务开展 在社区卫生服务中心开展痴呆症早期筛查、认知训练、家庭照护指导等服务项目
环境型 发展规划 政府制定痴呆症防治与照护中长期规划,明确发展目标、实施路径与保障措施
监督管理 对各类痴呆症照护服务机构进行服务质量监督与评估,保障服务规范与安全
技术规范 制定并推广痴呆症评估、照护、康复等方面的技术指南与服务标准
示范项目 开展痴呆症友好社区、记忆门诊等示范项目,形成可复制、可推广的服务模式
组织统筹 建立多部门协作机制,统筹卫生健康、民政、社保等部门资源共同推进痴呆症防治
社会宣传 开展痴呆症公共健康教育,提高社会认知,减少病耻感,营造包容支持的社会氛围
需求型 价格服务 制定合理的痴呆症评估、康复训练、长期照护等服务价格体系
医保支付 将痴呆症早期筛查、诊断、部分康复项目纳入医保支付范围,减轻家庭负担
社会办医 鼓励社会力量举办专业痴呆症照护机构,增加服务供给,满足多样化需求
合作交流 推动医疗机构、高校、研究机构在痴呆症防治领域的学术交流与合作,提升服务水平
表2 中国"十四五"期间15份痴呆症防治相关政策文本信息
序号 政策文件 发文/施行时间 发文机构
1 中华人民共和国民法典 2021/1/1 全国人民代表大会
2 关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知(国卫医发〔2021〕19号) 2021/6/8 国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、教育部、民政部等
3 国务院关于印发"十四五"国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知(国发〔2021〕35号) 2021/12/30 国务院
4 关于全面加强老年健康服务工作的通知(国卫老龄发〔2021〕45号) 2021/12/31 国家卫生健康委员会、全国老龄工作委员会办公室、国家中医药管理局
5 国务院办公厅关于印发"十四五"国民健康规划的通知(国办发〔2022〕11号) 2022/4/27 国务院办公厅
6 国家卫生健康委办公厅关于开展老年痴呆防治促进行动(2023—2025年)的通知(国卫办老龄函〔2023〕190号) 2023/5/26 国家卫生健康委员会办公厅
7 中华人民共和国无障碍环境建设法 2023/9/1 全国人民代表大会
8 国家中医药管理局关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知(国中医药医政函〔2023〕263号) 2023/12/15 国家中医药管理局
9 关于推进健康乡村建设的指导意见(国卫财务发〔2024〕28号) 2024/8/1 国家卫生健康委员会、全国爱国卫生运动委员会办公室、国家发展和改革委员会、民政部、财政部、生态环境部等
10 国家卫生健康委办公厅关于提升老年医学医疗服务能力的通知(国卫办医政发〔2024〕19号) 2024/10/18 国家卫生健康委员会办公厅
11 国家卫生健康委等15个部门关于联合印发《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》的通知(国卫老龄发〔2024〕42号) 2024/12/31 国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、教育部、科技部、公安部、民政部等
12 关于开展"儿科和精神卫生服务年"行动(2025—2027年)的通知(国卫医政函〔2025〕93号) 2025/4/8 国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局、中央军委后勤保障部卫生局
13 国家卫生健康委办公厅关于印发老年医学科建设与管理指南(2025年版)的通知(国卫办医政发〔2025〕8号) 2025/4/23 国家卫生健康委员会办公厅
14 国家卫生健康委办公厅关于印发中国公民健康素养——基本知识与技能(2024年版)的通知(国卫办宣传函〔2024〕191号) 2025/5/28 国家卫生健康委员会办公厅
15 关于开展医养结合促进行动的通知(国卫办老龄发〔2025〕29号) 2025/10/11 国家卫生健康委员会办公厅、民政部办公厅、国家医疗保障局办公室、国家中医药管理局综合司、国家疾病预防控制局综合司
表3 中国"十四五"期间15份痴呆症防治相关政策文本政策工具分布
表4 中国"十四五"期间15份痴呆症防治相关政策文本政策工具-利益相关者二维交叉表[频次(%)]
表5 中国"十四五"期间15份痴呆防治相关政策文本政策工具-政策力度二维交叉表
表6 中国"十四五"期间15份痴呆防治相关政策文本相关利益者-政策力度二维交叉表
图2 我国"十四五"期间15份痴呆症防治相关政策文本以政策工具子工具为X轴的结构分析图
图3 我国"十四五"期间15份痴呆症防治相关政策文本以相关利益者子工具为X轴的结构分析图
图4 我国"十四五"期间15份痴呆症防治相关政策文本以政策工具为X轴的结构分析图
图5 我国"十四五"期间15份痴呆症防治相关政策文本以相关利益者为X轴的结构分析图
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