超声弹性成像联合S-Detect技术对老年人乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断效能

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2022.04.005

目的

分析超声弹性成像（UC）联合S-Detect技术对老年人乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类结节良恶性的鉴别诊断效能。

方法

选取2019年9月至2021年9月在广元市中心医院和成都市第二人民医院行常规超声检查发现乳腺结节，并于术前进行BI-RADS检查被评为4类结节的老年患者124例（共146个结节）。所有患者均行UC和S-Detect检查，以术后病理检查作为金标准，采用Kappa一致性检验对比分析两种方法单独检查及联合检查，对老年人乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断效能。

结果

UC联合S-Detect技术对老年乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为84.69%、89.58%、86.30%、94.32%、74.14%和0.705，高于单用两种检测技术的诊断效能。

结论

UC联合S-Detect技术对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值较高，可作为鉴别老年人乳腺结节良恶性的有效方法。

关键词: 乳腺结节, 乳腺影像报告和数据系统, 超声弹性成像, S-Detect技术, 鉴别诊断

Objective

To analyze the differential diagnostic efficiency of ultrasonic elastography (UC) combined with S-Detect technology for benign and malignant lesions in elderly patients with Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) 4 nodules.

Methods

A total of 124 elderly patients with BI-RADS 4 type breast nodules (146 nodules in total) in Guangyuan Central Hospital and Chengdu Second People’s Hospital during September 2019 and September 2021 were enrolled in the study. UC and S-Detect technology were performed in all patients. Taking postoperative pathological examination as the gold standard, Kappa consistency was used to analyze the diagnostic efficiency of the two methods for benign and malignant nodules.

Results

The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, negative predictive value and Kappa coefficient value of UC combined with S-Detect technique in the differentiation of benign and malignant BI-RADS 4 type nodules were 84.69%, 89.58%, 86.30%, 94.32%, 74.14% and 0.705, respectively, which were higher than those diagnosed using UC or S-Detect only.

Conclusion

UC combined with S-Detect has satisfactory diagnostic efficiency for benign and malignant breast nodules in elderly patients with BI-RADS 4.

Key words: Breast nodule, Breast imaging reporting and data system, Ultrasonic elastography, S-Detect technology, Differential diagnosis

图1 良性乳腺结节的超声弹性成像图

图2 恶性乳腺结节的超声弹性成像图

表1 UC、S-Detect技术及其联合检查对良恶性肿瘤的检测情况（例）

金标准	例	UC技术		S-Detect技术		联合检查
金标准	例	良性	恶性	良性	恶性	良性	恶性
良性	98	75	23	81	17	83	15
恶性	48	4	44	5	43	5	43
合计		79	67	86	60	88	58

表1 UC、S-Detect技术及其联合检查对良恶性肿瘤的检测情况（例）

金标准	例	UC技术		S-Detect技术		联合检查
金标准	例	良性	恶性	良性	恶性	良性	恶性
良性	98	75	23	81	17	83	15
恶性	48	4	44	5	43	5	43
合计		79	67	86	60	88	58

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