超声弹性成像联合S-Detect技术对老年人乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断效能

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2022.04.005

目的

分析超声弹性成像（UC）联合S-Detect技术对老年人乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类结节良恶性的鉴别诊断效能。

方法

选取2019年9月至2021年9月在广元市中心医院和成都市第二人民医院行常规超声检查发现乳腺结节，并于术前进行BI-RADS检查被评为4类结节的老年患者124例（共146个结节）。所有患者均行UC和S-Detect检查，以术后病理检查作为金标准，采用Kappa一致性检验对比分析两种方法单独检查及联合检查，对老年人乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断效能。

结果

UC联合S-Detect技术对老年乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为84.69%、89.58%、86.30%、94.32%、74.14%和0.705，高于单用两种检测技术的诊断效能。

结论

UC联合S-Detect技术对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值较高，可作为鉴别老年人乳腺结节良恶性的有效方法。

关键词: 乳腺结节, 乳腺影像报告和数据系统, 超声弹性成像, S-Detect技术, 鉴别诊断

Objective

To analyze the differential diagnostic efficiency of ultrasonic elastography (UC) combined with S-Detect technology for benign and malignant lesions in elderly patients with Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) 4 nodules.

Methods

A total of 124 elderly patients with BI-RADS 4 type breast nodules (146 nodules in total) in Guangyuan Central Hospital and Chengdu Second People’s Hospital during September 2019 and September 2021 were enrolled in the study. UC and S-Detect technology were performed in all patients. Taking postoperative pathological examination as the gold standard, Kappa consistency was used to analyze the diagnostic efficiency of the two methods for benign and malignant nodules.

Results

The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, negative predictive value and Kappa coefficient value of UC combined with S-Detect technique in the differentiation of benign and malignant BI-RADS 4 type nodules were 84.69%, 89.58%, 86.30%, 94.32%, 74.14% and 0.705, respectively, which were higher than those diagnosed using UC or S-Detect only.

Conclusion

UC combined with S-Detect has satisfactory diagnostic efficiency for benign and malignant breast nodules in elderly patients with BI-RADS 4.

Key words: Breast nodule, Breast imaging reporting and data system, Ultrasonic elastography, S-Detect technology, Differential diagnosis

图1 良性乳腺结节的超声弹性成像图

图2 恶性乳腺结节的超声弹性成像图

表1 UC、S-Detect技术及其联合检查对良恶性肿瘤的检测情况（例）

金标准	例	UC技术		S-Detect技术		联合检查
金标准	例	良性	恶性	良性	恶性	良性	恶性
良性	98	75	23	81	17	83	15
恶性	48	4	44	5	43	5	43
合计		79	67	86	60	88	58

表1 UC、S-Detect技术及其联合检查对良恶性肿瘤的检测情况（例）

金标准	例	UC技术		S-Detect技术		联合检查
金标准	例	良性	恶性	良性	恶性	良性	恶性
良性	98	75	23	81	17	83	15
恶性	48	4	44	5	43	5	43
合计		79	67	86	60	88	58

[1]	Wang F, Liu X, Yuan N, et al. Study on automatic detection and classification of breast nodule using deep convolutional neural network system[J]. J Thorac Dis, 2020, 12(9):4690-4701.
[2]	张国民.彩色多普勒超声联合弹性成像技术对乳腺结节良恶性鉴别价值研究[J].中国药物与临床，2018，18（1）：41-43.
[3]	张伟民，崔二峰，王刚.超声血流参数及CT参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中应用价值[J]. 中国CT和MRI杂志，2021，19（4）：36-38.
[4]	钟兆明，唐丽娜，王瑶琴，等.常规超声联合超声造影对乳腺BI-RADS 4类小结节的诊断价值[J].中华超声影像学杂志，2021，30（11）：955-960.
[5]	王明辉，马英路，崔广和，等.细针穿刺细胞学检查和超声弹性成像及超声造影对甲状腺癌的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2018，34（1）：9-13.
[6]	徐丹凤，王志利，刘洋，等.超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].实用医学杂志，2019，35（6）：977-981.
[7]	Zhang D, Jiang F, Yin R, et al. A review of the role of the S-Detect computer-aided diagnostic ultrasound system in the evaluation of benign and malignant breast and thyroid masses[J/OL]. Med Sci Monit, 2021, 27(1):e931957.
[8]	吴猛，周如海.超声BI-RADS分级标准指导判断乳腺肿块良恶性的价值[J].中国临床医学影像杂志，2014，25（6）：390-392.
[9]	Elverici E, Barca AN, Aktas H, et al. Nonpalpable BI-RADS 4 breast lesions: Sonographic findings and pathology correlation[J]. Diagn Interv Radiol, 2015, 21(3):189-194.
[10]	罗保明，欧冰，智慧，等.改良超声弹性成像标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值[J].现代临床医学生物工程学杂志，2006，12（3）：396-398.
[11]	晋秀丽，李风娟，万辉，等.S-Detect技术与弹性成像技术联合应用对乳腺BI-RADS4类结节良恶性评估的诊断价值[J].河北医科大学学报，2020，41（1）：66-71.
[12]	江丽，朱建平，罗晓莉，等.两种弹性定量方法评估良恶性乳腺实性肿块硬度的对比研究[J].临床超声医学杂志，2018，20（1）：4-5.
[13]	李静，郭丽苹，尹丽，等. 超声造影联合弹性成像对BI-RADS4类乳腺肿块的诊断价值[J].医学影像学杂志，2019，29（4）：589-592.
[14]	Han Y, Zhang C, Pang J, et al. Qualitative diagnosis of benign breast lesions and breast carcinoma with elastographic ultrasonic imaging[J]. J BUON, 2018, 23(4):919-924.
[15]	刘丰，郝轶.超声造影联合超声弹性成像技术对乳腺良恶性结节患者鉴别诊断效能的影响[J].中国药物与临床，2019，19（21）：3653-3655.
[16]	沙娅.衣利亚斯，张雨.联合超声检测与钼靶X线检查对老年乳腺癌定性及TNM分期的诊断价值比较[J/CD].临床检验杂志：电子版，2017，6（4）：747-749.
[17]	程慧芳，王学梅，李响，等.常规超声与S-Detect技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的效能比较[J/CD].中华医学超声杂志：电子版，2019，16（7）：542-548.
[18]	Li J, Sang T, Yu WH, et al. The value of S-Detect for the differential diagnosis of breast masses on ultrasound: a systematic review and pooled meta-analysis[J]. Med Ultrason, 2020, 22(2):211-219.
[19]	杜建文，葛雪，刘欢颜，等.S-Detect技术与BI-RADS分类对乳腺肿物良恶性评估的比较[J].中国超声医学杂志，2019，35（7）：580-583.

[1]	彭柳清, 韩鹏, 李楠, 梁舒媛, 费翔. 多模态超声在涎腺局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(12): 1366-1372.
[2]	郭东, 姚春, 庞海苏, 单悦. 超声微血流成像联合弹性成像评分对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(10): 1098-1102.
[3]	付泽辉, 卢叶君, 张剑, 莫晓民, 贺烨, 张晓青, 陶楚楚, 陈卉. 常规超声特征联合内部粗大钙化特征鉴别甲状腺结节良恶性的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(08): 767-773.
[4]	魏宇婷, 罗红. 超声弹性成像评价胎儿生长受限的研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 256-260.
[5]	李全喜, 唐辉军, 唐友杰, 杨飞. DISCO成像技术在前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 332-335.
[6]	张霄峰, 王军. 腹股沟疝与股疝的超声征象及鉴别诊断价值分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 615-618.
[7]	吴新兰, 余静. 彩色多普勒超声在腹股沟斜疝和直疝与股疝鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 611-614.
[8]	罗桓, 王智园, 杨莹, 张映林, 黎贵芸, 李方方, 边莉. 胸壁黏液炎性纤维母细胞肉瘤一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 128-131.
[9]	徐冰, 程明斌, 赵国华. CT影像学征象对局灶性肺炎型肺癌与肺部炎性病变的鉴别意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 58-60.
[10]	朱风尚, 舍玲, 丁永年, 杨长青. 警惕炎症性肠病与少见肠道疾病的鉴别诊断[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 273-276.
[11]	吴枫, 刘晓璐, 王谦, 徐娟. 彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 229-231.
[12]	宋璇, 刘新艳, 杨大强, 杨茂鹏, 秦冰新, 田首成, 郭秀燕, 刘紫微, 王春亭. 肺超声弹性成像在肺部疾病中的应用进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(02): 215-219.
[13]	牛逸凡, 马晓娟. 经静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(08): 801-804.
[14]	周晓晴, 宁波, 令狐恩强. 肠系膜脂膜炎临床诊治的研究进展[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(04): 267-270.
[15]	陈升鑫, 翟亚奇, 卜保国, 陈德鑫, 吴浪, 方开萱, 刘文静, 李明阳, 令狐恩强. 自身免疫性胰腺炎临床特征分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(01): 46-51.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Value of ultrasound elastography combined with S-Detect in the differential diagnosis of benign and malignant breast lesions in elderly patients with BI-RADS 4 nodules

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Value of ultrasound elastography combined with S-Detect in the differential diagnosis of benign and malignant breast lesions in elderly patients with BI-RADS 4 nodules