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中华老年病研究电子杂志 ›› 2021, Vol. 08 ›› Issue (01) : 25 -27. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2021.01.006

所属专题: 文献

临床研究

中老年急性心肌梗死患者PCI术后急性肾损伤危险因素分析
杜新丽1, 李秀珍2, 张玥1, 姜磊1, 谭晓1,()   
  1. 1. 210011 南京医科大学第二附属医院急诊科
    2. 210011 南京医科大学第二附属医院心内科
  • 收稿日期:2020-11-13 出版日期:2021-02-28
  • 通信作者: 谭晓

Risk factors of acute kidney injury after PCI in middle-aged and elderly patients with acute myocardial infarction

Xinli Du1, Xiuzhen Li2, Yue Zhang1, Lei Jiang1, Xiao Tan1,()   

  1. 1. Department of Emergency, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210011, China
    2. Department of Cardiology, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210011, China
  • Received:2020-11-13 Published:2021-02-28
  • Corresponding author: Xiao Tan
引用本文:

杜新丽, 李秀珍, 张玥, 姜磊, 谭晓. 中老年急性心肌梗死患者PCI术后急性肾损伤危险因素分析[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2021, 08(01): 25-27.

Xinli Du, Xiuzhen Li, Yue Zhang, Lei Jiang, Xiao Tan. Risk factors of acute kidney injury after PCI in middle-aged and elderly patients with acute myocardial infarction[J/OL]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2021, 08(01): 25-27.

目的

探讨中老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素。

方法

选取2019年5月至2020年7月在南京医科大学第二附属医院行PCI的132例中老年AMI患者,收集其相关临床资料,统计术后48 h的AKI发生情况。首先采用t检验或χ2检验对发生AKI和未发生AKI的AMI患者的临床资料进行单因素分析,再将有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型进行多因素分析。

结果

132例AMI患者PCI术后48 h内47例患者发生AKI,发生率为35.61%。将未发生AKI与发生AKI患者的临床资料进行单因素比较,结果显示两组患者造影剂应用不合理、贫血、术后感染的差异均有统计学意义(χ2=23.795、29.610、25.165,均P<0.05);进一步多因素分析结果显示,造影剂应用不合理、贫血、术后感染均为AMI患者PCI术后发生AKI的危险因素(OR=6.569、8.965、6.933,95%CI=2.980-14.479、3.855-20.847、3.140-15.308,均P<0.01)。

结论

造影剂应用不合理、贫血、术后感染均为AMI患者PCI术后发生AKI的危险因素,临床可据此给予相关干预措施,从而降低AKI的发生率。

Objective

To analyze the high risk factors of affecting the occurrence of acute kidney injury (AKI) in patients with acute myocardial infarction (AMI) after percutaneous coronary intervention (PCI).

Methods

132 middle-aged and elderly patients with AMI who underwent PCI in the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University from May 2019 to July 2020 were selected. The clinical data were collected and the incidence of AKI 48 hours after PCI was analyzed. First, univariate analysis was performed for the clinical treatment of AMI patients with and without AKI by t test or chi-square test, and then statistically significant indicators were included in Logistic regression model for multivariate analysis.

Results

Within 48 hours after PCI, AKI occurred in 47 patients (35.61%). Single factor comparison was conducted between patients without AKI and patients with AKI, and the results showed that there were statistically significant differences in unreasonable contrast agent application, anemia, and postoperative infection (χ2=23.795, 29.610, 25.165, P < 0.05). Further multivariate analysis showed that unreasonable contrast agent application, anemia, and postoperative infection were all risk factors for the occurrence of AKI in AMI patients after PCI (OR=6.569, 8.965, 6.933, 95%CI=2.980-14.479, 3.855-20.847, 3.140-15.308, P < 0.01).

Conclusion

Irrational use of contrast agent, anemia and postoperative infection are all high risk factors for AKI in AMI patients after PCI, relevant intervention can be carried out clinically to reduce the incidence of AKI.

表1 AMI患者PCI术后发生AKI的单因素分析
表2 AMI患者PCI术后发生AKI的多因素分析
[1]
毛婉,刘文光,唐永祯,等.急性冠状动脉综合征患者介入术后急性肾损伤与短期预后的关系[J].医学研究生学报,2020,33(2):53-57.
[2]
中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,《中国循环杂志》编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2001,29(12):710-725.
[3]
郭锦洲,谢红浪.改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南:急性肾损伤[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2013,22(1):57-60.
[4]
彭佳,谭波宇,宁宁,等.造影剂肾病发病机制、危险因素及防治的研究进展[J].中国医药导报,2017,14(3):43-46.
[5]
傅之梅,严敏,郁丽娜,等.心肺转流下心脏瓣膜术后急性肾损伤的危险因素分析[J].临床麻醉学杂志,2017,33(6):534-537.
[6]
樊国亮,王正清,唐渊,等.冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素及预后[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2020,29(2):114-118.
[1] 张婧琦, 江洋, 孙佳璐, 唐兴喆, 赵宇飞, 崔颖, 李信响, 戴景月, 傅琳, 彭新桂. 基于肾周CT特征结合血清肌酐水平探讨脓毒症伴急性肾损伤的早期识别[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 285-292.
[2] 樊恒, 孙敏, 朱建华. 红景天苷通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路对大鼠脓毒症急性肾损伤的保护作用[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(03): 188-195.
[3] 张锦丽, 席毛毛, 褚志刚, 栾夏刚, 陈诺, 王德运, 谢卫国. 大面积烧伤患者发生早期急性肾损伤的危险因素分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 282-287.
[4] 中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会. 中国肝移植受者肾损伤管理临床实践指南(2023版)[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 276-288.
[5] 杜霞, 马梦青, 曹长春. 造影剂诱导的急性肾损伤的发病机制及干预靶点研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 279-282.
[6] 郭俊楠, 林惠, 任艺林, 乔晞. 氨基酸代谢异常在急性肾损伤向慢性肾脏病转变中的作用研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 283-287.
[7] 袁楠, 黄梦杰, 白云凤, 李晓帆, 罗从娟, 陈健文. 急性肾损伤-慢性肾脏病转化小鼠模型制备的教学要点及学习效果分析[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(04): 226-230.
[8] 林玲, 李京儒, 沈瑞华, 林惠, 乔晞. 基于生物信息学分析小鼠急性肾损伤和急性肺损伤的枢纽基因[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(03): 134-144.
[9] 司楠, 孙洪涛. 创伤性脑损伤后肾功能障碍危险因素的研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 300-305.
[10] 沈炎, 张俊峰, 唐春芳. 预后营养指数结合血清降钙素原、胱抑素C及视黄醇结合蛋白对急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 536-540.
[11] 崔秋子, 姚红曼, 艾迎春. 监测NLR、PLR、CAR、白蛋白、血钙及血糖指标水平对急性胰腺炎患者急性肾损伤的预测价值分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 244-248.
[12] 颜世锐, 熊辉. 感染性心内膜炎合并急性肾损伤患者的危险因素探索及死亡风险预测[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 618-624.
[13] 牟超鹏, 宗斌, 刘奕, 史美英, 徐杜娟, 冯春光. 经远端桡动脉与经常规桡动脉行急诊冠脉介入诊疗后穿刺部位血肿的对比[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(03): 275-282.
[14] 郑屹, 刘莹, 张煜坤, 李广平, 陈康寅, 刘彤. 既往及新发心房颤动对急性心肌梗死患者远期卒中风险的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 406-417.
[15] 周洪千, 张煜坤, 顾天舒, 胡苏涛, 姜超, 张雪, 张昊, 陶华岳, 刘行, 刘彤, 陈康寅. 既往出血性脑卒中患者行经皮冠脉介入治疗后不良事件的危险因素分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 323-329.
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