高龄老年住院患者老年综合征特点分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2019.03.007

目的

探讨高龄老年住院患者的老年综合征特点。

方法

选取新疆维吾尔自治区人民医院2017年6月至2018年5月收治的老年患者235例，其中80～95岁患者117例（高龄老年组），65～79岁患者118例（普通老年组），比较两组患者的老年综合征特点。组间计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ²检验，影响因素分析采用二元Logistic回归分析。

结果

两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）；高龄老年组患者认知障碍、尿失禁、视觉障碍、听力损失、步态平衡障碍及肌少症的发生率明显高于普通老年组患者（χ²=12.254、6.871、10.647、24.634、6.749、41.979，P<0.05）。Logistic回归分析分析发现，高龄老年组患者随着年龄的增加，其认知障碍、尿失禁、视觉障碍、听力损失、步态平衡障碍及肌少症的发生率也随之增高（P<0.05）；女性尿失禁患病率更高（P<0.05）；男性步态平衡障碍和肌少症患病率更高（P≤0.01）；少数民族肌少症患病率更高（P<0.05）；非糖尿病患者尿失禁患病率更高（P<0.05），糖尿病患者步态平衡障碍和肌少症患病率更高（P≤0.01）；冠心病患者步态平衡障碍患病率更高（P<0.05）；其他疾病仍可影响患者步态平衡障碍和肌少症的患病率（P<0.05或0.01）。

结论

不同年龄段老年患者的老年综合征不同，且高龄老年患者更易罹患老年综合征，应根据其患病特点评估制定适宜的治疗方案。

关键词: 老年人, 老年综合征, 评估

Objective

To investigate the characteristics of geriatric syndrome of elderly patients in hospital.

Methods

From June 2017 to May 2018, 235 elderly patients admitted to Xinjiang Uygur Autonomous Region people's Hospital were selected. Among them, 117 patients aged between 80 and 95 years old (group A) and 118 patients aged between 65 and 79 years old (group B). To compare the characteristics of geriatric syndrome between the two groups.

Results

There was no significant difference in general information between the two groups (P>0.05). The incidence of cognitive impairment, urinary incontinence, visual impairment, hearing loss and gait balance and myocytosis in group A was significantly higher than that in group B (χ²=12.254, 6.871, 10.647, 24.634, 6.749, 41.979, P<0.05). In group A, logistic regression analysis showed that with the increase of age, the incidence of cognitive impairment, urinary incontinence, visual impairment, hearing loss, gait balance disorder and myopenia increased (P<0.05); the prevalence of urinary incontinence in women was higher (P<0.05); the prevalence of gait balance disorder and sarcopenia was higher in men (P≤0.01); the prevalence of sarcopenia in ethnic minorities was higher (P<0.05); the prevalence of urinary incontinence was higher in non-diabetic patients (P<0.05), and the prevalence of gait balance disorder and myositis was higher in diabetic patients (P≤0.01); the prevalence of gait balance disorder was higher in CHD patients (P<0.05); other diseases may also affect the prevalence of gait balance disorders and sarcopenia (P<0.05 or P<0.01).

Conclusion

The elderly patients in different age groups were different in the geriatric syndrome and the elderly patients should make an individualized health care plan according to the evaluation of the geriatric syndrome.

Key words: Aged, Geriatric syndrome, Assessment

表1 两组患者一般资料的比较

组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	民族（汉族/少数民族，例）	吸烟（例）	饮酒（例）	基础疾病（例）
组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	民族（汉族/少数民族，例）	吸烟（例）	饮酒（例）	高血压	冠心病	糖尿病	其他疾病
高龄老年组	117	89.0±3.0	63/54	71/46	68	60	92	43	34	36
普通老年组	118	72.3±4.5	67/51	65/53	64	61	95	31	36	25
检验值	?	t=296.066	χ²=0.283	χ²=1.064	χ²=0.500	χ²=0.005	χ²=0.556	χ²=3.555	χ²=0.069	χ²=3.229
P值	?	<0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表1 两组患者一般资料的比较

组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	民族（汉族/少数民族，例）	吸烟（例）	饮酒（例）	基础疾病（例）
组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	民族（汉族/少数民族，例）	吸烟（例）	饮酒（例）	高血压	冠心病	糖尿病	其他疾病
高龄老年组	117	89.0±3.0	63/54	71/46	68	60	92	43	34	36
普通老年组	118	72.3±4.5	67/51	65/53	64	61	95	31	36	25
检验值	?	t=296.066	χ²=0.283	χ²=1.064	χ²=0.500	χ²=0.005	χ²=0.556	χ²=3.555	χ²=0.069	χ²=3.229
P值	?	<0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 两组患者老年综合征的比较[n（%）]

组别	例数	认知障碍	情绪障碍	尿失禁	视觉障碍	听力损失	营养不良	步态平衡障碍	睡眠障碍	慢性疼痛	肌少症	多重用药
高龄老年组	117	33（28.2）	34（29.6）	11（9.4）	34（29.6）	36（30.8）	7（6.0）	59（50.4）	52（44.4）	34（29.1）	54（46.2）	61（52.1）
普通老年组	118	13（11.0）	29（24.6）	2（1.7）	15（12.7）	8（6.8）	5（4.2）	43（36.4）	59（50.0）	38（32.2）	13（11.0）	53（44.9）
χ²值	?	12.254	0.695	6.871	10.647	24.634	0.379	6.749	0.953	0.323	41.979	1.621
P值	?	<0.01	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	>0.05	<0.01	>0.05

表2 两组患者老年综合征的比较[n（%）]

组别	例数	认知障碍	情绪障碍	尿失禁	视觉障碍	听力损失	营养不良	步态平衡障碍	睡眠障碍	慢性疼痛	肌少症	多重用药
高龄老年组	117	33（28.2）	34（29.6）	11（9.4）	34（29.6）	36（30.8）	7（6.0）	59（50.4）	52（44.4）	34（29.1）	54（46.2）	61（52.1）
普通老年组	118	13（11.0）	29（24.6）	2（1.7）	15（12.7）	8（6.8）	5（4.2）	43（36.4）	59（50.0）	38（32.2）	13（11.0）	53（44.9）
χ²值	?	12.254	0.695	6.871	10.647	24.634	0.379	6.749	0.953	0.323	41.979	1.621
P值	?	<0.01	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	>0.05	<0.01	>0.05

表3 不同因素对高龄老年综合征的影响（例）

组别		例数	认知障碍	尿失禁	视觉障碍	听力损失	步态平衡障碍	肌少症
年龄		?	?	?	?	?	?	?
?	80～85岁	34	4^*	1^*	6^*	4^*	7^*	7^*
?	85～90岁	43	10	3	11	12	16	15
?	90～95	40	19	7	17	20	36	32
性别		?	?	?	?	?	?	?
?	男	63	19	2^*	20	19	40^*	36^*
?	女	54	14	9	14	17	19	18
民族		?	?	?	?	?	?	?
?	汉族	71	23	7	19	20	32	27^*
?	少数民族	46	10	4	15	16	27	27
吸烟		?	?	?	?	?	?	?
?	是	68	19	6	21	20	33	31
?	否	49	14	5	13	16	26	23
饮酒		?	?	?	?	?	?	?
?	是	60	18	8	17	15	34	30
?	否	57	15	3	17	21	25	24
高血压		?	?	?	?	?	?	?
?	是	92	25	7	24	26	46	40
?	否	25	8	4	10	10	13	14
糖尿病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	34	13	0^*	12	14	22^*	23^*
?	否	83	20	11	22	22	32	31
冠心病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	43	11	4	10	11	29^*	24
?	否	74	22	7	24	25	30	30
其他疾病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	36	9	3	14	14	26^*	22^*
?	否	81	24	8	20	22	33	32

表3 不同因素对高龄老年综合征的影响（例）

组别		例数	认知障碍	尿失禁	视觉障碍	听力损失	步态平衡障碍	肌少症
年龄		?	?	?	?	?	?	?
?	80～85岁	34	4^*	1^*	6^*	4^*	7^*	7^*
?	85～90岁	43	10	3	11	12	16	15
?	90～95	40	19	7	17	20	36	32
性别		?	?	?	?	?	?	?
?	男	63	19	2^*	20	19	40^*	36^*
?	女	54	14	9	14	17	19	18
民族		?	?	?	?	?	?	?
?	汉族	71	23	7	19	20	32	27^*
?	少数民族	46	10	4	15	16	27	27
吸烟		?	?	?	?	?	?	?
?	是	68	19	6	21	20	33	31
?	否	49	14	5	13	16	26	23
饮酒		?	?	?	?	?	?	?
?	是	60	18	8	17	15	34	30
?	否	57	15	3	17	21	25	24
高血压		?	?	?	?	?	?	?
?	是	92	25	7	24	26	46	40
?	否	25	8	4	10	10	13	14
糖尿病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	34	13	0^*	12	14	22^*	23^*
?	否	83	20	11	22	22	32	31
冠心病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	43	11	4	10	11	29^*	24
?	否	74	22	7	24	25	30	30
其他疾病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	36	9	3	14	14	26^*	22^*
?	否	81	24	8	20	22	33	32

[1]	Tinetti ME, Inouye SK, Gill TM, et al. Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence. Unifying the approach to geriatric syndr-omes[J]. JAMA, 1995, 273(17):1348-1353.
[2]	Inouye SK, Studenski S, Tinetti ME, et al. Geriatric syndromes: clinical,r-esearch, and policy implications of a core geriatric concept[J]. J Am Geriatr Soc, 2007, 55(5):780-391.
[3]	Rosso AL, Eaton CB, Wallace R, et al. Geriatric syndromes and incident disability in older women:results from the women's health initiative observational study[J]. J Am Geriatr Soc, 2013, 61(3):371-379.
[4]	于恩彦，朱俊鹏，吴万振，等.高龄老年住院患者睡眠质量、生活质量及心理状态的相关性[J].中华老年病研究电子杂志，2015，2（1）：20-23.
[5]	Andruszkiewicz A, Basińska MA, Felsmann M, et al. The determinants of coping with pain in chronically ill geriatric patients-the role of a sense of coherence[J]. Clin Interv Aging, 2017, 12:315-323.
[6]	韩增敏，张春玉，刘新，等.老年住院患者老年综合征的相关因素分析[J].中国医师进修杂志，2017，40（2）：148-152.
[7]	刘淼，何耀，吴蕾，等.老年综合征的定义、评估工具及应用[J].中华保健医学杂志，2015，17（6）：513-515.
[8]	刘祚燕，龙纳，淳雪丽，等.老年综合征评价量表的性能实测分析[J].护理研究，2013，27（6）：1653-1655.
[9]	张可可，朱鸣雷，刘晓红，等.北京部分社区老年人共病及老年综合征调查分析[J].中国实用内科杂志，2016，36（5）：419-421.
[10]	Evans SJ, Sayers M, Mitnitski A, et al. The risk of advers outcomes in hospitalized old patients in relation to a frailty index based on a comprehensive geriatric assessment[J]. Age Ageing, 2014, 43(1):127-132.
[11]	Jorgensen TS, Hansen AH, Sshlberg M，et al. Falls and comorbidity: the pathway to fractures[J]. Scand J Public Health, 2014, 42(3):287-294.
[12]	王秋梅，朱鸣雷，曾平，等.住院糖尿病患者的老年综合征调查[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，14（2）：93-97.
[13]	刘晓红，朱鸣雷.老年住院患者的综合管理[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，14（2）：81-83.
[14]	Kim SH, Park S. A meta-analysis of the correlates of successful aging in older adults[J]. Res Aging, 2017, 39(5):657-677.
[15]	冷晓.美国老年医学理念与实践[J].中国实用内科杂志，2011，31（1）：31-33.

[1]	涂鹏, 张晓航, 董虹美, 陈功立, 冉素真. 超声多普勒评估在双胎输血综合征射频消融减胎术后的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(05): 492-497.
[2]	朴广昊, 李屹洲, 刘瑞, 赵建民, 王凌峰. 皮肤撕脱伤撕脱皮瓣活力早期评估与修复的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 528-532.
[3]	姚咏明. 如何精准评估烧伤脓毒症患者免疫状态[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 552-552.
[4]	李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[5]	晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[6]	李婷婷, 吴荷玉, 张悦, 程康, 张晓芳, 程娅婵. 复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-525.
[7]	刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[8]	代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[9]	王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[10]	单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[11]	王淑友, 宋晓晶, 贾术永, 王广军, 张维波. 肝脏去唾液酸糖蛋白受体靶向活体荧光成像评估酒精性肝损伤肝脏功能的研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 443-446.
[12]	姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[13]	毛树文, 袁方, 唐昊, 王建民. 针刀调节交感神经对老年胃溃疡患者胃功能和溃疡愈合的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 326-330.
[14]	郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[15]	易成, 韦伟, 赵宇亮. 急性肾脏病的概念沿革[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 906-910.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Characteristics of geriatric syndrome in hospitalized elderly patients

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Characteristics of geriatric syndrome in hospitalized elderly patients