高龄老年住院患者老年综合征特点分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2019.03.007

目的

探讨高龄老年住院患者的老年综合征特点。

方法

选取新疆维吾尔自治区人民医院2017年6月至2018年5月收治的老年患者235例，其中80～95岁患者117例（高龄老年组），65～79岁患者118例（普通老年组），比较两组患者的老年综合征特点。组间计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ²检验，影响因素分析采用二元Logistic回归分析。

结果

两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）；高龄老年组患者认知障碍、尿失禁、视觉障碍、听力损失、步态平衡障碍及肌少症的发生率明显高于普通老年组患者（χ²=12.254、6.871、10.647、24.634、6.749、41.979，P<0.05）。Logistic回归分析分析发现，高龄老年组患者随着年龄的增加，其认知障碍、尿失禁、视觉障碍、听力损失、步态平衡障碍及肌少症的发生率也随之增高（P<0.05）；女性尿失禁患病率更高（P<0.05）；男性步态平衡障碍和肌少症患病率更高（P≤0.01）；少数民族肌少症患病率更高（P<0.05）；非糖尿病患者尿失禁患病率更高（P<0.05），糖尿病患者步态平衡障碍和肌少症患病率更高（P≤0.01）；冠心病患者步态平衡障碍患病率更高（P<0.05）；其他疾病仍可影响患者步态平衡障碍和肌少症的患病率（P<0.05或0.01）。

结论

不同年龄段老年患者的老年综合征不同，且高龄老年患者更易罹患老年综合征，应根据其患病特点评估制定适宜的治疗方案。

关键词: 老年人, 老年综合征, 评估

Objective

To investigate the characteristics of geriatric syndrome of elderly patients in hospital.

Methods

From June 2017 to May 2018, 235 elderly patients admitted to Xinjiang Uygur Autonomous Region people's Hospital were selected. Among them, 117 patients aged between 80 and 95 years old (group A) and 118 patients aged between 65 and 79 years old (group B). To compare the characteristics of geriatric syndrome between the two groups.

Results

There was no significant difference in general information between the two groups (P>0.05). The incidence of cognitive impairment, urinary incontinence, visual impairment, hearing loss and gait balance and myocytosis in group A was significantly higher than that in group B (χ²=12.254, 6.871, 10.647, 24.634, 6.749, 41.979, P<0.05). In group A, logistic regression analysis showed that with the increase of age, the incidence of cognitive impairment, urinary incontinence, visual impairment, hearing loss, gait balance disorder and myopenia increased (P<0.05); the prevalence of urinary incontinence in women was higher (P<0.05); the prevalence of gait balance disorder and sarcopenia was higher in men (P≤0.01); the prevalence of sarcopenia in ethnic minorities was higher (P<0.05); the prevalence of urinary incontinence was higher in non-diabetic patients (P<0.05), and the prevalence of gait balance disorder and myositis was higher in diabetic patients (P≤0.01); the prevalence of gait balance disorder was higher in CHD patients (P<0.05); other diseases may also affect the prevalence of gait balance disorders and sarcopenia (P<0.05 or P<0.01).

Conclusion

The elderly patients in different age groups were different in the geriatric syndrome and the elderly patients should make an individualized health care plan according to the evaluation of the geriatric syndrome.

Key words: Aged, Geriatric syndrome, Assessment

表1 两组患者一般资料的比较

组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	民族（汉族/少数民族，例）	吸烟（例）	饮酒（例）	基础疾病（例）
组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	民族（汉族/少数民族，例）	吸烟（例）	饮酒（例）	高血压	冠心病	糖尿病	其他疾病
高龄老年组	117	89.0±3.0	63/54	71/46	68	60	92	43	34	36
普通老年组	118	72.3±4.5	67/51	65/53	64	61	95	31	36	25
检验值	?	t=296.066	χ²=0.283	χ²=1.064	χ²=0.500	χ²=0.005	χ²=0.556	χ²=3.555	χ²=0.069	χ²=3.229
P值	?	<0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表1 两组患者一般资料的比较

组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	民族（汉族/少数民族，例）	吸烟（例）	饮酒（例）	基础疾病（例）
组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女，例）	民族（汉族/少数民族，例）	吸烟（例）	饮酒（例）	高血压	冠心病	糖尿病	其他疾病
高龄老年组	117	89.0±3.0	63/54	71/46	68	60	92	43	34	36
普通老年组	118	72.3±4.5	67/51	65/53	64	61	95	31	36	25
检验值	?	t=296.066	χ²=0.283	χ²=1.064	χ²=0.500	χ²=0.005	χ²=0.556	χ²=3.555	χ²=0.069	χ²=3.229
P值	?	<0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 两组患者老年综合征的比较[n（%）]

组别	例数	认知障碍	情绪障碍	尿失禁	视觉障碍	听力损失	营养不良	步态平衡障碍	睡眠障碍	慢性疼痛	肌少症	多重用药
高龄老年组	117	33（28.2）	34（29.6）	11（9.4）	34（29.6）	36（30.8）	7（6.0）	59（50.4）	52（44.4）	34（29.1）	54（46.2）	61（52.1）
普通老年组	118	13（11.0）	29（24.6）	2（1.7）	15（12.7）	8（6.8）	5（4.2）	43（36.4）	59（50.0）	38（32.2）	13（11.0）	53（44.9）
χ²值	?	12.254	0.695	6.871	10.647	24.634	0.379	6.749	0.953	0.323	41.979	1.621
P值	?	<0.01	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	>0.05	<0.01	>0.05

表2 两组患者老年综合征的比较[n（%）]

组别	例数	认知障碍	情绪障碍	尿失禁	视觉障碍	听力损失	营养不良	步态平衡障碍	睡眠障碍	慢性疼痛	肌少症	多重用药
高龄老年组	117	33（28.2）	34（29.6）	11（9.4）	34（29.6）	36（30.8）	7（6.0）	59（50.4）	52（44.4）	34（29.1）	54（46.2）	61（52.1）
普通老年组	118	13（11.0）	29（24.6）	2（1.7）	15（12.7）	8（6.8）	5（4.2）	43（36.4）	59（50.0）	38（32.2）	13（11.0）	53（44.9）
χ²值	?	12.254	0.695	6.871	10.647	24.634	0.379	6.749	0.953	0.323	41.979	1.621
P值	?	<0.01	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	>0.05	<0.01	>0.05

表3 不同因素对高龄老年综合征的影响（例）

组别		例数	认知障碍	尿失禁	视觉障碍	听力损失	步态平衡障碍	肌少症
年龄		?	?	?	?	?	?	?
?	80～85岁	34	4^*	1^*	6^*	4^*	7^*	7^*
?	85～90岁	43	10	3	11	12	16	15
?	90～95	40	19	7	17	20	36	32
性别		?	?	?	?	?	?	?
?	男	63	19	2^*	20	19	40^*	36^*
?	女	54	14	9	14	17	19	18
民族		?	?	?	?	?	?	?
?	汉族	71	23	7	19	20	32	27^*
?	少数民族	46	10	4	15	16	27	27
吸烟		?	?	?	?	?	?	?
?	是	68	19	6	21	20	33	31
?	否	49	14	5	13	16	26	23
饮酒		?	?	?	?	?	?	?
?	是	60	18	8	17	15	34	30
?	否	57	15	3	17	21	25	24
高血压		?	?	?	?	?	?	?
?	是	92	25	7	24	26	46	40
?	否	25	8	4	10	10	13	14
糖尿病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	34	13	0^*	12	14	22^*	23^*
?	否	83	20	11	22	22	32	31
冠心病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	43	11	4	10	11	29^*	24
?	否	74	22	7	24	25	30	30
其他疾病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	36	9	3	14	14	26^*	22^*
?	否	81	24	8	20	22	33	32

表3 不同因素对高龄老年综合征的影响（例）

组别		例数	认知障碍	尿失禁	视觉障碍	听力损失	步态平衡障碍	肌少症
年龄		?	?	?	?	?	?	?
?	80～85岁	34	4^*	1^*	6^*	4^*	7^*	7^*
?	85～90岁	43	10	3	11	12	16	15
?	90～95	40	19	7	17	20	36	32
性别		?	?	?	?	?	?	?
?	男	63	19	2^*	20	19	40^*	36^*
?	女	54	14	9	14	17	19	18
民族		?	?	?	?	?	?	?
?	汉族	71	23	7	19	20	32	27^*
?	少数民族	46	10	4	15	16	27	27
吸烟		?	?	?	?	?	?	?
?	是	68	19	6	21	20	33	31
?	否	49	14	5	13	16	26	23
饮酒		?	?	?	?	?	?	?
?	是	60	18	8	17	15	34	30
?	否	57	15	3	17	21	25	24
高血压		?	?	?	?	?	?	?
?	是	92	25	7	24	26	46	40
?	否	25	8	4	10	10	13	14
糖尿病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	34	13	0^*	12	14	22^*	23^*
?	否	83	20	11	22	22	32	31
冠心病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	43	11	4	10	11	29^*	24
?	否	74	22	7	24	25	30	30
其他疾病		?	?	?	?	?	?	?
?	是	36	9	3	14	14	26^*	22^*
?	否	81	24	8	20	22	33	32

[1]	Tinetti ME, Inouye SK, Gill TM, et al. Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence. Unifying the approach to geriatric syndr-omes[J]. JAMA, 1995, 273(17):1348-1353.
[2]	Inouye SK, Studenski S, Tinetti ME, et al. Geriatric syndromes: clinical,r-esearch, and policy implications of a core geriatric concept[J]. J Am Geriatr Soc, 2007, 55(5):780-391.
[3]	Rosso AL, Eaton CB, Wallace R, et al. Geriatric syndromes and incident disability in older women:results from the women's health initiative observational study[J]. J Am Geriatr Soc, 2013, 61(3):371-379.
[4]	于恩彦，朱俊鹏，吴万振，等.高龄老年住院患者睡眠质量、生活质量及心理状态的相关性[J].中华老年病研究电子杂志，2015，2（1）：20-23.
[5]	Andruszkiewicz A, Basińska MA, Felsmann M, et al. The determinants of coping with pain in chronically ill geriatric patients-the role of a sense of coherence[J]. Clin Interv Aging, 2017, 12:315-323.
[6]	韩增敏，张春玉，刘新，等.老年住院患者老年综合征的相关因素分析[J].中国医师进修杂志，2017，40（2）：148-152.
[7]	刘淼，何耀，吴蕾，等.老年综合征的定义、评估工具及应用[J].中华保健医学杂志，2015，17（6）：513-515.
[8]	刘祚燕，龙纳，淳雪丽，等.老年综合征评价量表的性能实测分析[J].护理研究，2013，27（6）：1653-1655.
[9]	张可可，朱鸣雷，刘晓红，等.北京部分社区老年人共病及老年综合征调查分析[J].中国实用内科杂志，2016，36（5）：419-421.
[10]	Evans SJ, Sayers M, Mitnitski A, et al. The risk of advers outcomes in hospitalized old patients in relation to a frailty index based on a comprehensive geriatric assessment[J]. Age Ageing, 2014, 43(1):127-132.
[11]	Jorgensen TS, Hansen AH, Sshlberg M，et al. Falls and comorbidity: the pathway to fractures[J]. Scand J Public Health, 2014, 42(3):287-294.
[12]	王秋梅，朱鸣雷，曾平，等.住院糖尿病患者的老年综合征调查[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，14（2）：93-97.
[13]	刘晓红，朱鸣雷.老年住院患者的综合管理[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，14（2）：81-83.
[14]	Kim SH, Park S. A meta-analysis of the correlates of successful aging in older adults[J]. Res Aging, 2017, 39(5):657-677.
[15]	冷晓.美国老年医学理念与实践[J].中国实用内科杂志，2011，31（1）：31-33.

[1]	郝玥萦, 毛盈譞, 张羽, 汪佳旭, 韩林霖, 匡雯雯, 孟瑶, 杨秀华. 超声引导衰减参数成像评估肝脂肪变性及其对心血管疾病风险的预测价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 770-777.
[2]	陈翠萍, 李佩君, 杜景榕, 谢青梅, 许一宁, 卓姝妤, 李晓芳. 互联网联合上门护理在老年全髋关节置换术后的应用效果[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 676-681.
[3]	陈晓玲, 钟永洌, 刘巧梨, 李娜, 张志奇, 廖威明, 黄桂武. 超高龄髋膝关节术后谵妄及心血管并发症风险预测[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 575-584.
[4]	李霞林, 贺芳. 产后出血风险评估和早期预警系统[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 498-503.
[5]	唐金侨, 叶宇佳, 王港, 赵彬, 马艳宁. 医学影像学检查方法在颞下颌关节紊乱病中临床应用研究进展[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 406-411.
[6]	宋俊锋, 张珍珍. 单侧初发性腹股沟斜疝老年患者经腹腹膜前疝修补术中残余疝囊腹直肌下缘固定效果评估[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 670-674.
[7]	张晋伟, 董永红, 王家璇. 基于GBD2021 数据库对中国与全球老年人疝疾病负担和健康不平等的分析比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 708-716.
[8]	邵世锋, 肖钦, 沈方龙, 张迅, 郝志鹏, 伍正彬, 谢晓娟, 王耀丽. 老年胸主动脉钝性伤的重症救治分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 762-767.
[9]	吴警, 吐尔洪江·吐逊, 温浩. 肝切除术前肝功能评估新进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 889-893.
[10]	周迪, 全志伟. 规范化胆囊良性疾病诊治流程减少胆囊癌误诊误治[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 749-753.
[11]	梁艳娉, 列诗韵, 王艺穗, 吴晓瑛, 林颖. 基于内镜操作细节记录系统构建胃底静脉曲张内镜下组织胶注射术的标准化管理方案[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 705-709.
[12]	程柏凯, 杨光. 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 334-339.
[13]	王贝贝, 崔振义, 王静, 王晗妍, 吕红芝, 李秀婷. 老年股骨粗隆间骨折患者术后贫血预测模型的构建与验证[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 355-362.
[14]	崔健, 夏青, 林云, 李光玲, 李心娜, 王位. 血小板与淋巴细胞比值、免疫球蛋白、心肌酶谱及心电图对中老年肝硬化患者病情及预后的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 400-406.
[15]	孙文恺, 沈青, 杭丽, 张迎春. 纤维蛋白原与清蛋白比值、中性粒细胞与白蛋白比值、C反应蛋白与溃疡性结肠炎病情评估和预后的关系[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 426-431.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Characteristics of geriatric syndrome in hospitalized elderly patients

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Characteristics of geriatric syndrome in hospitalized elderly patients