切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华老年病研究电子杂志

中华老年病研究电子杂志 ›› 2016, Vol. 03 ›› Issue (03) : 33 -37. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2016.03.009

所属专题： 文献；

临床研究

盐酸法舒地尔治疗冠状动脉慢血流疗效及对相关血浆因子的影响
国伟1, 刘力文1, 吴苏宁1, 张亚男1, 王盟2, 伊忻3,†()   
  1. 1. 272011　山东省济宁市第一人民医院老年医学科
    2. 272011　山东省济宁市第一人民医院药学部
    3. 272011　山东省济宁市第一人民医院医学检验科
  • 收稿日期:2016-06-29 出版日期:2016-08-28
  • 通信作者: 伊忻
  • 基金资助:
    济宁市医药卫生科技发展计划项目(2015-57-109)

Clinical efficacy of fasudil in the treatment of coronary slow flow and its effects on levels of correlated plasma factors

Wei Guo1, Liwen Liu1, Suning Wu1, Ya'nan Zhang1, Meng Wang2, Xin Yi3,†()   

  1. 1. Department of geratology, Jining NO.1 People’s Hospital, Jining 272011, China
    2. Department of Pharmaceutical, Jining NO.1 People’s Hospital, Jining 272011, China
    3. Department of Laboratory, Jining NO.1 People’s Hospital, Jining 272011, China
  • Received:2016-06-29 Published:2016-08-28
  • Corresponding author: Xin Yi
  • About author:
    Corresponding author: Yi Xin, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

国伟, 刘力文, 吴苏宁, 张亚男, 王盟, 伊忻. 盐酸法舒地尔治疗冠状动脉慢血流疗效及对相关血浆因子的影响[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2016, 03(03): 33-37.

Wei Guo, Liwen Liu, Suning Wu, Ya'nan Zhang, Meng Wang, Xin Yi. Clinical efficacy of fasudil in the treatment of coronary slow flow and its effects on levels of correlated plasma factors[J]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2016, 03(03): 33-37.

目的

探讨盐酸法舒地尔对冠状动脉慢血流（coronary slow flow，CSF）患者的临床疗效及对血浆高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1, MCP-1）、内皮素-1（endothelin-1, ET-1）、Rho激酶Ⅰ（Rho kinase I, ROCKⅠ）水平的影响。

方法

选择因胸痛住院行冠状动脉造影检查结果正常但存在CSF现象的82例患者，分为法舒地尔治疗组（41例）与常规治疗组（41例）。常规治疗组给予阿司匹林肠溶片（每晚口服0.1 g）、阿托伐他汀（每晚口服20 mg）、单硝酸异山梨酯片（口服20 mg，2次/d）常规治疗，法舒地尔组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔治疗（60 mg静滴，1次/d）。观察两组患者治疗前及治疗后2周的心绞痛发作次数、心电图检查情况、冠状动脉血流速度以及hs-CRP、MCP-1、ET-1、ROCKⅠ水平的变化。组间及组内治疗前后hs-CRP、MCP-1、ET-1、ROCKⅠ的比较均采用t检验，组间率的比较用χ2检验。

结果

以心绞痛发作情况判定疗效：法舒地尔治疗组治疗总有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（87.80%、65.85%，χ2=68.176，P<0.05）；以心电图检查情况判定疗效：法舒地尔治疗组治疗总有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（82.92%、58.84%，χ2=60.463，P<0.05）。两组患者治疗后TIMI血流帧数均值均较治疗前明显下降，且法舒地尔组下降更明显，差异均有统计学意义（t=4.376、0.353，P<0.05或0.01）；治疗后法舒地尔治疗组TIMI血流帧数均值较常规治疗组显著下降，差异有统计学意义（t=5.236，P<0.01）。法舒地尔治疗组患者治疗后血浆hs-CRP、MCP-1、ET-1、ROCKⅠ水平均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（t=6.049、5.294、5.662、6.191，P<0.05或0.01）；治疗后法舒地尔组患者血浆hs-CRP、MCP-1、ET-1、ROCKⅠ水平均较常规治疗组患者显著降低，差异均有统计学意义（t=3.958、4.496、4.363、3.875，均P<0.01）。

结论

盐酸法舒地尔不仅可以改善患者心绞痛症状，同时还能通过抑制炎症反应、改善血管内皮功能，提高CSF患者的冠状动脉血流速度。

关键词: 冠状动脉病变, 血流速度, 减速, 心绞痛, 盐酸法舒地尓
Objective

To investigate the efficacy of fasudil in the treatment of coronary slow flow and its effect on hs-CRP、MCP-1、ET-1 and ROCKⅠ.

Methods

Eighty two patients with CSF and normal coronary angiography were selected. Patients were randomly divided into conventional treatment group and fasudil group, 41 cases in each group. Patients in conventional treatment group were given conventional treatment (aspirin, nitrates and Simvastatin), while patients in the fasudil group were given fasudil on the basis of conventional treatment. The frequency of angina pectoris, ECG, TIMI, the plasma levels of hs-CRP, MCP-1、ET-1、ROCKⅠwere observed in the two groups before and after two weeks of treatment. Student t-test was applied to compare the difference of pre- and post-treatment hs-CRP、MCP-1、ET-1 and ROCKⅠlevels within and between pre- and post-treatment, Chi-square was applied to compare the difference between groups.

Results

Improvement of clinical symptoms: the total effective rate of fasudil group was 87.80%, higher than of control group of 65.85% (χ2=68.176, P < 0.05). Improvement of ECG: the total effective rate of fasudil group was 82.92%, higher than of control group of 58.84% (χ2=60.463, P < 0.05). TIMI improved significantly in the two group post- treatment compared with pre- treatment with t values of (t=4.376, 0.353 and P < 0.05, 0.01). TIMI improved significantly in the fasudil group after treatment compared with conventional therapy group after treatment with t values of 5.236 (P < 0.01). The peripheral blood levels of hs-CRP, MCP-1、ET-1、ROCK Ⅰin fasudil treatment group were significantly reduced compared with pre- treatment (t=6.049, 5.294, 5.662, 6.191 and P < 0.05 or 0.01). The pre- treatment hs-CRP, MCP-1, ET-1, ROCK I levels in fasudil treatment group were significantly reduced compared with conventional therapy group (t=3.958, 4.496, 4.363, 3.875 and P < 0.01).

Conclusion

Fasudil can inhibit the inflammatory cytokines and improve the endothelial function, to improve curative effect of coronary slow flow.

Key words: Coronary artery diseas, Blood flow velocity, Deceleration, Angina pectoris, Fasudil
表1 法舒地尔治疗组与常规治疗组CSF患者治疗前后TIMI血流帧数均值的比较（±s，帧）
组别 例数 治疗前 治疗后 t值 P值
法舒地尔治疗组 41 32±6 18±6 4.376 <0.01
常规治疗组 41 31±8 30±8 0.353 <0.05
t值 ? 0.692 5.236 ? ?
P值 ? >0.05 <0.01 ? ?
表2 法舒地尔治疗组与常规治疗组CSF患者治疗前后血浆hs-CRP、MCP-1、ET-1、ROCKｉ水平的比较（±s）
组别 例数 hs-CRP（mg/L） MCP-1（μg/L）
治疗前 治疗后 t值 P值 治疗前 治疗后 t值 P值
法舒地尔治疗组 41 11.6±1.9 3.8±1.3 6.049 <0.05 10.2±1.2 3.2±1.0 5.294 <0.05
常规治疗组 41 10.3±1.8 9.8±1.5 0.340 >0.05 9.9±1.0 9.0±0.7 0.534 >0.05
t值 ? 2.641 3.958 ? ? 3.523 4.496 ? ?
P值 ? >0.05 <0.01 ? ? >0.05 <0.01 ? ?
组别 例数 ET-1（pg/ml） ROCKⅠ（μg/L）
治疗前 治疗后 t值 P值 治疗前 治疗后 t值 P值
法舒地尔治疗组 41 22±7 14±6 5.662 <0.01 36±1 20±1 6.191 <0.01
常规治疗组 41 21±6 21±7 0.271 >0.05 36±1 34±1 0.413 >0.05
t值 ? 5.404 4.363 ? ? 6.150 3.875 ? ?
P值 ? >0.05 <0.01 ? ? >0.05 <0.01 ? ?
[1]
李建军.冠状动脉血流缓慢现象应视为一种新的冠状动脉综合征[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：680-681.
[2]
曹清涛，张春亮，王怀新.冠状动脉慢血流现象的临床研究新进展[J].医学综述，2015，21（3）：451-453.
[3]
Celermajer DS, Sorensen KE, GoochVM, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis[J]. Lancet, 1992, 340(8828): 1111-1115.
[4]
Tambe AA, Demany MA, Zimmerman HA, et al. Angina pectoris and slow flow velocity of dye in coronary arteries: a new angiographic finding[J].Am Heart J, 1972, 84(1): 66-71.
[5]
蔡安盛，赵玉娟.冠状动脉慢血流现象研究进展[J].国际心血管病杂志，2015，42（9）：312-315.
[6]
赵洁，吴俊，贾玫，等.冠心病患者血液脂蛋自相关磷脂酶A2与超敏C反应蛋自及D二聚体的相关性研究[J].中华检验医学杂志，2014，37（3）：227-229.
[7]
Hodges GJ, Kosiba WA, Zhao K, et al. The involvement of norepinephrine, neuropeptide Y, and nitric oxide in the cutaneous vasodilator response to local heating in humans[J]. J Appl Physiol, 2008, 106(1): 233-240.
[8]
Shimokawa H, Hiramori K, Iinuma H, et al. Anti-anginal effect of fasudil, a Rho-kinase inhibitor, in patients with stable effort angina: a multicenter study[J]. Cardiovasc Pharmacol, 2012, 40(5): 751-761.
[9]
Sotsuka T, Ibuki C, Suzuki T, et al. Administration of the Rho-kinase inhibitor, fasudil, following nitroglycerin additionally dilates the site of coronary spasm in patients with vasospastic angina[J]. Coron Artery Dis, 2014, 19(2): 105-110.
[10]
谢进，李欣，胡刚，等.盐酸法舒地尔对心绞痛患者冠状动脉慢血流的疗效[J].微循环学杂志，2012，22（4）：38-41.
[1] 刘婷婷, 丁明岩, 冀威, 郭丽娟, 李颖, 赵含章, 朱芳. 非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病女性患者心率储备与微循环功能障碍的相关性研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(10): 1077-1082.
[2] 崔红丽, 吴雅峰, 李雁平. 超声心动图对妊娠中晚期下腔静脉压迫综合征的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2020, 17(09): 880-884.
[3] 孙秀华, 马元, 钱琳艳, 郑建雷, 郑浩, 王利宏, 蔡文伟. 丹蒌片对痰瘀互结型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心绞痛症状和心功能的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2022, 15(05): 367-371.
[4] 罗刚, 泮思林, 纪志娴, 杜占慧. 儿童再发川崎病临床特征分析并文献复习[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(01): 68-74.
[5] 甄理, 甄恩明, 许遵鹏, 杨昕, 韩瑾. 早孕期胎儿超声检测预测胎儿重型α地中海贫血的价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2019, 15(02): 150-156.
[6] 詹霞, 李朋烛, 谢圭, 钱玉洁, 田朗, 陈佳, 李卓颖, 江杰, 黄利华, 杨作成. 川崎病患儿骨桥蛋白基因－443C/T、－616G/T位点多态性分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2018, 14(05): 553-557.
[7] 林晖, 朱吉, 归玉琼, 马小琳, 虞洁薇, 张宸. 痔动脉结扎肛垫悬吊外剥术与Milligan-Morgan术对痔上动脉分支及血流速度影响的临床研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 09(03): 265-269.
[8] 余海林, 王守森. 颈内静脉血栓对颅内循环系统影响的实验研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(03): 132-136.
[9] 孙瑞聪, 褚现明, 于海初, 廉哲勋, 徐庆科, 李冰. 不同性别和年龄急性心肌梗死患者的相关危险因素及冠状动脉病变特点[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(02): 87-94.
[10] 赵明明, 王英芝. 以剑突下不适、恶心为主要症状的Wellens综合征一例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2021, 09(03): 345-347.
[11] 代雪宁, 孟润祺, 左汉恒, 宋秉春, 张金国. 非典型心尖肥厚型心肌病的诊断学特征[J]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(04): 243-247.
[12] 张志涛, 张蕾, 胡珂. 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合艾司洛尔治疗不稳定型心绞痛的效果观察[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2018, 06(03): 149-151.
[13] 刘士超, 简立国. 血管内超声在慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗中的应用效果[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2018, 06(02): 77-79.
[14] 李建丽, 程江涛. 大株红景天注射液对不稳定型心绞痛的疗效及对血小板功能的影响[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2018, 06(02): 65-67.
[15] 毕超, 姜婷, 王魏魏, 李春雨, 陈君, 赵鹏程, 曹瑞莹, 陈彦. 新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州三个民族急性心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特点的分析[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2019, 05(02): 71-79.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号