老年人心血管风险因素管理：ESC预防心脏病学协会和ESC心脏病学实践委员会临床共识声明

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2025.03.001

中华老年病研究电子杂志 ›› 2025, Vol. 12 ›› Issue (03) : 1 -14. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2025.03.001

共识快译

老年人心血管风险因素管理：ESC预防心脏病学协会和ESC心脏病学实践委员会临床共识声明

《中华老年病研究电子杂志》编辑部

出版日期:2025-08-28

Cardiovascular risk factors management in older adults: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive Cardiology of the ESC and the ESC Council for Cardiology Practice

Editorial Department of the Chinese Journal of Geriatrics Research (Electronic Edition)

Published:2025-08-28

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引用本文：

《中华老年病研究电子杂志》编辑部. 老年人心血管风险因素管理：ESC预防心脏病学协会和ESC心脏病学实践委员会临床共识声明[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2025, 12(03): 1-14.

Editorial Department of the Chinese Journal of Geriatrics Research (Electronic Edition). Cardiovascular risk factors management in older adults: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive Cardiology of the ESC and the ESC Council for Cardiology Practice[J/OL]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2025, 12(03): 1-14.

图1 心血管疾病的衰弱调查——关于选择测试使用的策略

表1 世界卫生组织2020年针对65岁以上人群的身体活动建议^[83]

序号	建议
1	应最大限度减少久坐时间
2	每周应至少进行150~300 min中等强度有氧活动，或75~150 min高强度有氧活动，或等量的两种强度活动组合（根据耐受情况）
3	每周还应至少进行2 d增强肌肉力量的活动
4	每周应至少进行3次平衡和肌肉力量练习，以降低跌倒风险

表1 世界卫生组织2020年针对65岁以上人群的身体活动建议^[83]

序号	建议
1	应最大限度减少久坐时间
2	每周应至少进行150~300 min中等强度有氧活动，或75~150 min高强度有氧活动，或等量的两种强度活动组合（根据耐受情况）
3	每周还应至少进行2 d增强肌肉力量的活动
4	每周应至少进行3次平衡和肌肉力量练习，以降低跌倒风险

表2 近期指南中老年人高血压药物治疗的阈值和目标（mm Hg）

出版物（年份）	阈值		目标
出版物（年份）	年龄65~79岁	年龄>80岁	年龄>65岁
ESC(2024)^[63]	>140/90 若CAD或脑卒中则>130/85	>140/90 若耐受性良好	120~129/70~79 若>85岁/衰弱/直立性低血压则个性化治疗
Heart Foundation(Australia)(2016)^[101]	>140/90 若低风险则>160/90	>140/90 若低风险则>160/90	<140/90 若无糖尿病且耐受性良好则<120
AHA/ACC(2017)^[102]	>130/80	>130	<130/80 若中低CV风险则>140/90
Hypertension Canada(2018)^[103]	>140/90 若高CV风险则>130/80 糖尿病或年龄>75岁若低CV风险则>160/100	>140/90 若高CV风险则>130/80 糖尿病或年龄>75岁若低CV风险则>160/100	<140/90 若高风险则<120 若糖尿病则<130/80
NICE(UK)(2019)^[104]	>160/100 若高CV风险则>140/90	>160/100 建议>150/90	<140/90 （若年龄>80岁则<150/90）
ESH(2023)^[105]	>140/90	SBP>160 建议>159~140	SBP：130~140 （若耐受性良好则130/80）（若年龄>80岁则SBP：140~150）

表2 近期指南中老年人高血压药物治疗的阈值和目标（mm Hg）

出版物（年份）	阈值		目标
出版物（年份）	年龄65~79岁	年龄>80岁	年龄>65岁
ESC(2024)^[63]	>140/90 若CAD或脑卒中则>130/85	>140/90 若耐受性良好	120~129/70~79 若>85岁/衰弱/直立性低血压则个性化治疗
Heart Foundation(Australia)(2016)^[101]	>140/90 若低风险则>160/90	>140/90 若低风险则>160/90	<140/90 若无糖尿病且耐受性良好则<120
AHA/ACC(2017)^[102]	>130/80	>130	<130/80 若中低CV风险则>140/90
Hypertension Canada(2018)^[103]	>140/90 若高CV风险则>130/80 糖尿病或年龄>75岁若低CV风险则>160/100	>140/90 若高CV风险则>130/80 糖尿病或年龄>75岁若低CV风险则>160/100	<140/90 若高风险则<120 若糖尿病则<130/80
NICE(UK)(2019)^[104]	>160/100 若高CV风险则>140/90	>160/100 建议>150/90	<140/90 （若年龄>80岁则<150/90）
ESH(2023)^[105]	>140/90	SBP>160 建议>159~140	SBP：130~140 （若耐受性良好则130/80）（若年龄>80岁则SBP：140~150）

图2 整合照护

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