适老化友善服务联合SMG模式在老年慢性病患者体检及健康管理中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2023.03.009

目的

探讨适老化友善服务联合自我管理、互助管理、团体管理模式应用于老年慢性病患者体检及健康管理的效果。

方法

选取2022年1至8月在济南市第二人民医院进行健康体检的老年慢性病患者300例，分为对照组（150例）和观察组（150例）。对照组予以SMG模式管理，观察组在此基础上予以适老化友善服务管理。观察两组患者干预前、干预后的体检效率、医嘱遵从度、体检基础指标、生活质量。组间计量资料的比较采用t检验。

结果

干预后，与对照组相比，观察组的体检等待时间、体检完成所需时间均更短（t=12.646、16.471，P<0.01），医嘱遵从度评分更高（t=-9.520、-13.367、-11.896、-20.452，P<0.01），体检结果更优（t=12.076、11.243、12.272、7.400，P<0.01），SF-36各项评分更高（t=-10.088、-11.723、-11.487、-10.124，P<0.01）。

结论

适老化友善服务联合SMG模式管理应用于老年慢性病患者，可提高体检效率和医嘱遵从度，促进体检指标好转，改善生活质量，值得临床推广应用。

关键词: 适老化友善服务, 自我管理、互助管理、团体管理模式, 慢性病, 体检, 健康管理, 老年人

Objective

To study the effect of age-friendly services combined with self-management, mutual-management, group-management (SMG) in physical examination and health management of elderly patients with chronic diseases.

Methods

A total of 300 patients with chronic diseases who underwent health examination in the Health Examination Center of Ji'nan Second People's Hospital from January to August 2022 were selected and divided into control group (150 cases) and study group (150 cases). The control group was managed by SMG mode, and the study group was managed with age-friendly services plus SMG mode. Observe the efficiency of physical examination, compliance with medical advice, physical examination results, and quality of life of the two groups before and after the intervention. T test wasused for comparison of measurement data between the two groups.

Results

After the intervention, compared with the control group, the study group had shorter waiting time for medical examination, time taken to complete the medical examination (t=12.646 and 16.471, P < 0.01), higher scores for medical compliance (t=-9.520, -13.367, -11.896 and -20.452, P < 0.01), better physical examination results (t=12.076, 11.243, 12.272 and 7.400, P < 0.01), and higher SF-36 scores (t=-10.088, -11.723, -11.487 and -10.124, P < 0.01).

Conclusion

Age-friendly services combined with SMG model applied to elderly patients with chronic diseases can enhance the efficiency of physical examination, improve patients' compliance with medical advice, promote the improvement of physical examination indicators, and improve the quality of life, which is worthy of further promotion and application in clinical practice.

Key words: Age-friendly service, Self-management, mutual-management, group-management mode, Chronic disease, Physical examination, Health management, Senior citizen

表1 两组患者干预前后体检效率的比较（±s，min）

组别	例数	体检等待时间		体检完成所需时间
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	150	44.29±4.52	32.45±3.51	132.56±8.93	98.23±7.34
观察组	150	45.16±4.67	27.89±2.68	131.17±8.75	85.08±6.46
t值		-1.639	12.646	1.362	16.471
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表1 两组患者干预前后体检效率的比较（±s，min）

组别	例数	体检等待时间		体检完成所需时间
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	150	44.29±4.52	32.45±3.51	132.56±8.93	98.23±7.34
观察组	150	45.16±4.67	27.89±2.68	131.17±8.75	85.08±6.46
t值		-1.639	12.646	1.362	16.471
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表2 两组患者医嘱遵从度的比较（±s，分）

组别	例数	合理饮食		血糖/血压控制		按时用药		康复锻炼
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	150	67.34±5.21	82.65±6.09	64.28±4.59	79.43±4.97	67.86±4.45	81.24±5.07	68.32±4.25	80.41±4.63
观察组	150	68.23±5.37	89.45±6.28	63.54±4.32	87.14±5.02	68.53±4.76	88.35±5.28	68.94±4.51	92.96±5.92
t值		-1.457	-9.520	1.438	-13.367	-1.259	-11.896	-1.225	-20.452
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表2 两组患者医嘱遵从度的比较（±s，分）

组别	例数	合理饮食		血糖/血压控制		按时用药		康复锻炼
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	150	67.34±5.21	82.65±6.09	64.28±4.59	79.43±4.97	67.86±4.45	81.24±5.07	68.32±4.25	80.41±4.63
观察组	150	68.23±5.37	89.45±6.28	63.54±4.32	87.14±5.02	68.53±4.76	88.35±5.28	68.94±4.51	92.96±5.92
t值		-1.457	-9.520	1.438	-13.367	-1.259	-11.896	-1.225	-20.452
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表3 两组患者体检基础指标的比较（±s）

组别	例数	总胆固醇（μmol/L）		空腹血糖（mmol/L）		收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	150	6.27±0.38	5.78±0.24	7.49±0.72	5.67±0.48	146.25±9.04	136.89±8.31	92.15±6.35	85.68±5.37
观察组	150	6.23±0.32	4.49±0.17	7.56±0.65	5.13±0.34	145.97±9.16	125.38±7.93	92.69±6.74	81.36±4.72
t值		0.986	12.076	-0.884	11.243	0.266	12.272	-0.714	7.400
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表3 两组患者体检基础指标的比较（±s）

组别	例数	总胆固醇（μmol/L）		空腹血糖（mmol/L）		收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	150	6.27±0.38	5.78±0.24	7.49±0.72	5.67±0.48	146.25±9.04	136.89±8.31	92.15±6.35	85.68±5.37
观察组	150	6.23±0.32	4.49±0.17	7.56±0.65	5.13±0.34	145.97±9.16	125.38±7.93	92.69±6.74	81.36±4.72
t值		0.986	12.076	-0.884	11.243	0.266	12.272	-0.714	7.400
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表4 两组患者SF-36评分的比较（±s，分）

组别	例数	情感功能		躯体功能		生理功能		社会功能
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	150	68.27±3.15	81.03±5.37	64.24±4.78	82.75±4.82	66.75±5.13	80.21±5.32	68.74±4.65	83.68±5.49
观察组	150	67.82±3.46	87.35±5.48	65.17±4.89	89.46±5.09	65.86±5.34	87.53±5.71	68.59±4.28	90.36±5.93
t值		1.178	-10.088	-1.666	-11.723	1.472	-11.487	0.291	-10.124
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表4 两组患者SF-36评分的比较（±s，分）

组别	例数	情感功能		躯体功能		生理功能		社会功能
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	150	68.27±3.15	81.03±5.37	64.24±4.78	82.75±4.82	66.75±5.13	80.21±5.32	68.74±4.65	83.68±5.49
观察组	150	67.82±3.46	87.35±5.48	65.17±4.89	89.46±5.09	65.86±5.34	87.53±5.71	68.59±4.28	90.36±5.93
t值		1.178	-10.088	-1.666	-11.723	1.472	-11.487	0.291	-10.124
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

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