银离子敷料在老年糖尿病足溃疡合并感染治疗中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2022.01.006

目的

探讨银离子敷料在老年糖尿病足溃疡合并感染治疗中的应用效果。

方法

选取2018年1月至2021年1月云南德宏州人民医院收治的60例老年糖尿病足溃疡合并感染患者作为研究对象。其中30例给予湿疗伤口敷料治疗（对照组），余30例给予银离子敷料治疗（观察组）。比较两组患者溃疡程度、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮细胞生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及C反应蛋白（CRP）水平。计量资料的比较采用t检验。

结果

与治疗前比较，治疗后两组患者Wagner分级评分和CRP水平均明显下降（观察组：t=19.443、7.353，对照组：t=7.486、4.142，P<0.01），VEGF、EGF、bFGF水平均明显提高（观察组：t=15.408、28.493、17.668，对照组：t=9.510、18.365、12.956，P<0.01）。与对照组患者比较，观察组患者治疗后Wagner分级评分和CRP水平更低（t=14.593、3.594，P<0.01），VEGF、EGF、bFGF水平更高（t=4.382、7.922、5.641，P<0.01）。

结论

银离子敷料治疗老年糖尿病足溃疡合并感染，能够减轻溃疡程度，促进相关生长因子的分泌，降低炎症水平。

关键词: 银离子敷料, 糖尿病足溃疡, 感染, 老年人, 生长因子, C反应蛋白

Objective

To investigate the effects of silver ion dressing on the degree of ulcer, growth factors and inflammation levels in elderly patients with diabetic foot ulcer complicated with infection.

Methods

A total of 60 elderly patients with diabetic foot ulcers complicated with infection admitted in Dehong Prefecture People's Hospital during January 2018 and January 2021 were enrolled in the study. The 60 patients were divided into observation group and control group, with 30 cases in each group. The control group was treated with wet wound dressing, and the observation group was treated with silver ion dressing. The degree of ulcer, vascular endothelial growth factor (VEGF) , epidermal cell growth factor (EGF), basic fibroblast growth factor (bFGF) and C-reactive protein (CRP) levels in two groups were compared using t test.

Results

The scores of ulcer degree were decreased after treatment in both groups (observation group: t=19.443, control group: t=7.486, P < 0.01), and the score in observation group was significantly lower than that in the control group (t=14.593, P < 0.01). The levels of VEGF, EGF and bFGF were increased after treatment in both groups (observation group: t=15.408, 28.493, 17.668; control group: t=9.510, 18.365, 12.956; P < 0.01), and the levels in observation group were significantly higher than those in the control group (t=4.382, 7.922, 5.641; P < 0.01). The CRP levels were decrease after treatment in both groups (observation group: t=7.353, control group: t=4.142, P < 0.01), and that in observation group was significantly lower than that in the control group (t=3.594, P < 0.05).

Conclusion

Silver ion dressing can reduce the degree of ulcers and inflammation level, promote the secretion of related growth factors in elderly patients with diabetic foot ulcer complicated with infection.

Key words: Silver ion dressing, Diabetic foot ulcers, Infection, Aged, Growth factors, C reactive protein

表1 两组基线资料比较（例或±s）

组别	例数	性别		年龄（岁）	糖尿病足病程（年）	感染面积（cm²）	感染部位
组别	例数	男性	女性	年龄（岁）	糖尿病足病程（年）	感染面积（cm²）	足跟部	足面部	足跖趾部	其他部位
观察组	30	18	12	55.43±5.64	3.23±0.87	3.35±0.67	7	9	12	2
对照组	30	17	13	55.39±5.62	3.28±0.88	3.37±0.69	6	10	11	3
检验值		χ²=0.069		t=0.028	t=0.221	t=0.114	χ²=0.373
P值		>0.05		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表1 两组基线资料比较（例或±s）

组别	例数	性别		年龄（岁）	糖尿病足病程（年）	感染面积（cm²）	感染部位
组别	例数	男性	女性	年龄（岁）	糖尿病足病程（年）	感染面积（cm²）	足跟部	足面部	足跖趾部	其他部位
观察组	30	18	12	55.43±5.64	3.23±0.87	3.35±0.67	7	9	12	2
对照组	30	17	13	55.39±5.62	3.28±0.88	3.37±0.69	6	10	11	3
检验值		χ²=0.069		t=0.028	t=0.221	t=0.114	χ²=0.373
P值		>0.05		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 两组Wagner分级评分比较（±s，分）

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	30	4.05±0.71	1.24±0.35	19.443	<0.01
对照组	30	4.08±0.68	2.91±0.52	7.486	<0.01
t值		0.167	14.593
P值		>0.05	<0.01

表2 两组Wagner分级评分比较（±s，分）

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	30	4.05±0.71	1.24±0.35	19.443	<0.01
对照组	30	4.08±0.68	2.91±0.52	7.486	<0.01
t值		0.167	14.593
P值		>0.05	<0.01

表3 两组VEGF、EGF、bFGF水平比较（±s）

组别	例数	VEGF（pg/mL）		EGF（ng/mL）		bFGF（ng/mL）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	30	82±13	146±19	389±42	756±57	4.1±1.1	18.3±4.3
对照组	30	82±13	124±20	389±43	637±60	4.2±1.1	12.7±3.4
t值		0.038	4.382	0.068	7.922	0.313	5.641
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表3 两组VEGF、EGF、bFGF水平比较（±s）

组别	例数	VEGF（pg/mL）		EGF（ng/mL）		bFGF（ng/mL）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	30	82±13	146±19	389±42	756±57	4.1±1.1	18.3±4.3
对照组	30	82±13	124±20	389±43	637±60	4.2±1.1	12.7±3.4
t值		0.038	4.382	0.068	7.922	0.313	5.641
P值		>0.05	<0.01	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

表4 两组C反应蛋白水平比较（±s，mg/L）

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	30	8.16±1.51	5.62±1.14	7.535	<0.01
对照组	30	8.23±1.54	6.73±1.25	4.142	<0.01
t值		0.178	3.594
P值		>0.05	<0.01

表4 两组C反应蛋白水平比较（±s，mg/L）

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	30	8.16±1.51	5.62±1.14	7.535	<0.01
对照组	30	8.23±1.54	6.73±1.25	4.142	<0.01
t值		0.178	3.594
P值		>0.05	<0.01

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Effect of silver ion dressing on ulcer degree, growth factors and inflammation levels in elderly patients with diabetic foot ulcer complicated with infection

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