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中华老年病研究电子杂志

中华老年病研究电子杂志 ›› 2021, Vol. 08 ›› Issue (04) : 14 -17. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2021.04.004

老年骨科疾病

经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症疗效分析
彭如辉1,†(), 周德春1, 吴庆鸣1, 杨忠2   
  1. 1. 620010　四川省眉山市中医医院骨科
    2. 620460　四川省眉山市青神县中医医院外科
  • 收稿日期:2021-05-02 出版日期:2021-11-28
  • 通信作者: 彭如辉
  • 基金资助:
    眉山市科技计划项目(KJZD202148)

Effect of percutaneous transforaminal spinal endoscopy in the treatment of senile degenerative lumbar spinal stenosis in elderly patients

Ruhui Peng1,†(), Dechun Zhou1, Qingming Wu1, Zhong Yang2   

  1. 1. Department of Orthopedics, Meishan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Meishan 620010, China
    2. Department of Surgery, Qingshen County Traditional Chinese Medicine Hospital, Meishan 620460, China
  • Received:2021-05-02 Published:2021-11-28
  • Corresponding author: Ruhui Peng
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引用本文：

彭如辉, 周德春, 吴庆鸣, 杨忠. 经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症疗效分析[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2021, 08(04): 14-17.

Ruhui Peng, Dechun Zhou, Qingming Wu, Zhong Yang. Effect of percutaneous transforaminal spinal endoscopy in the treatment of senile degenerative lumbar spinal stenosis in elderly patients[J]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2021, 08(04): 14-17.

目的

探讨经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。

方法

选取2019年1月至2020年2月眉山市中医医院骨科收治的56例老年退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象，其中28例予传统椎板间开窗减压术治疗（对照组），余28例予经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗（观察组）。两组患者术后均随访6个月，比较其手术情况、临床疗效、腰椎功能和腰痛评分。计量资料的组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验。

结果

观察组患者手术时间和住院时间较对照组缩短，手术切口长度较对照组减小（t=6.176、8.885、18.670，P<0.05）。术后6个月时，对照组的总有效率为67.86%（19/28），观察组为85.71%（24/28），差异有统计学意义（χ2=3.914，P<0.05）。与手术前比较，术后1 d及6个月时两组患者Oswestry功能障碍指数问卷表、疼痛视觉模拟评分均显著降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。

结论

与传统椎板间开窗减压术相比，经皮经椎间孔脊柱内镜技术可以缩短手术和住院时间，进一步修复老年退变性腰椎管狭窄症患者的腰椎功能，减轻患者的腰痛程度，增强治疗效果。

关键词: 退变性腰椎管狭窄症, 老年人, 椎板间开窗减压术, 经皮经椎间孔脊柱内镜技术, 治疗效果
Objective

To evaluate the effect of percutaneous transforaminal spinal endoscopy in the treatment of senile degenerative lumbar spinal stenosis in elderly patients.

Methods

A total of 56 elderly patients with degenerative lumbar spinal stenosis admitted to Meishan Hospital of Traditional Chinese Medicine during January 2019 and February 2020 were enrolled in the study. 28 patients treated with traditional interlaminar fenestration decompression (control group), and the other 28 patients were was treated with percutaneous transforaminal spinal endoscopy (observation group). Patients in both groups were followed up for 6 months. The operation situation, clinical efficacy, lumbar function and low back pain scores were compared between the two groups. T test and Chi-square test were used for comparing the difference of measurement data and enumeration data, respectively.

Results

Compared with the control group, the operation time and hospital stay in the observation group were shorter, and the length of surgical incision was shorter (t=6.176、8.885、18.670, P < 0.05). The total effective rate of observation group (85.71%) was higher than that of control group (67.86%) (χ2=3.914, P < 0.05). Oswestry dability index and Visual analogue scale scores decreased in both groups 1 day and 6 months after operation (P < 0.05), and the scores in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05).

Conclusion

Compared with traditional interlaminar decompression, percutaneous transforaminal endoscopy spine technique can shorten operation time and hospital stay, restore the lumbar function and relieve pain in elderly patients with degenerative lumbar spinal stenosis.

Key words: Degenerative lumbar spinal stenosis, Aged, Interlaminar fenestration decompression, Percutaneous transforaminal spinal endoscopy, Treatment outcome
表1 两组患者手术情况比较（±s）
组别 例数 手术时间（min） 手术切口长度（cm） 住院时间（d）
对照组 28 87.5±26.5 3.5±0.5 12.7±3.4
观察组 28 52.3±14.4 1.6±0.2 5.9±2.2
t值   6.176 18.670 8.885
P值   <0.05 <0.05 <0.05
表2 两组患者Oswestry功能障碍指数评分比较（±s，分）
组别 例数 术前 术后1 d 术后6个月
对照组 28 65.2±5.8 20.9±2.0 17.3±1.6
观察组 28 65.4±5.4 12.6±3.4 12.4±3.2
t值   0.094 11.168 7.184
P值   >0.05 <0.05 <0.05
表3 两组患者疼痛视觉模拟评分比较（±s，分）
组别 例数 术前 术后1 d 手术后6个月
对照组 28 8.5±1.2 3.6±0.3 2.9±0.7
观察组 28 8.6±1.1 2.4±0.5 1.5±0.3
t值   0.325 10.890 9.727
P值   >0.05 <0.05 <0.05
[1]
李嘉琅.经皮经椎间孔脊柱内镜技术治疗退变性腰椎管狭窄症的早期疗效研究[D].广西：广西中医药大学，2019.
[2]
赵定麟，侯铁胜，陈德玉，等.现代脊柱外科学[M].上海：世界图书出版社，2006：1109-1100.
[3]
Ye ZY, Kong WJ, Xin ZJ, et al. Clinical observation of posterior percutaneous full-endoscopic cervical foraminotomy as a treatment for osseous foraminal stenosis[J].World Neurosurg, 2017, 7(85):945-952.
[4]
郑光新，赵晓鸥，刘广林，等.Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性[J].中国脊柱脊髓杂志，2002，12（1）：13-15.
[5]
宗行万之助.疼痛的估价——用特殊的视觉模拟评分法作参考(VAS)[J].疼痛学杂志，1994，2（4）：1672-9633.
[6]
张伟豪，刘帅，韦学昌，等.经皮椎间孔镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的临床效果观察[J].黑龙江医药，2019，32（2）：464-466.
[7]
丁浚哲，鲁世保，孔超.高龄腰椎退行性疾病手术治疗的临床疗效和并发症研究进展[J]. 中国脊柱脊髓杂志，2018，28（12）：1137-1142.
[8]
赵猛，刘光旺，姜效韦，等.经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33（9）：974-975.
[9]
武建华，梁原.经皮椎间孔镜技术治疗退变性腰椎管狭窄症疗效及安全性观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（3）：49.
[1] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[2] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[3] 李婷婷, 吴荷玉, 张悦, 程康, 张晓芳, 程娅婵. 复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-525.
[4] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[5] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[6] 张汪, 徐淑英, 张爱华, 夏芬荣, 汪露. 手术室体温护理结合细节护理干预在老年腹股沟疝围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 635-638.
[7] 赵宏霞, 刘静, 李晓薇, 陈金婵, 汪志霞. 腹腔镜下经阴道子宫全切术联合阴道前后壁修补术治疗老年子宫脱垂效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 561-565.
[8] 孙伟, 林丽, 师高洋. 超声引导下连续髂腹股沟-髂腹下神经阻滞与腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 593-597.
[9] 王刚, 单伟根, 刘娟, 李长庆, 王新民. 常规治疗联合阿托伐他丁钙片对支气管扩张症临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 538-540.
[10] 杨鹏, 刘冲. PFNA治疗老年股骨转子间骨折后隐匿性失血及其危险因素的横断面研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 301-306.
[11] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[12] 姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[13] 毛树文, 袁方, 唐昊, 王建民. 针刀调节交感神经对老年胃溃疡患者胃功能和溃疡愈合的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 326-330.
[14] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[15] 晏美娟, 邵礼晖. 高水平脂蛋白（a）与无“三高”老年人群小动脉硬化型脑小血管病的相关性研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 458-463.
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