抗击新型冠状病毒肺炎疫情时期护理团队的建设与管理

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2020.01.002

表1 护理团队防护用品清单

名称	备注说明
洗手服	临床工作时贴身穿着于防护服内
一次性帽子	于防护服内外各戴一层
护目镜	外出时佩戴，经2 000 mg/L含氯消毒液浸泡后可重复使用
外科口罩	外出时使用。具有防水效果，故亦可于N95口罩外加戴一层以增加防护效果。摘口罩时勿触碰其外表面
N95口罩	隔离病区内使用，防护效果好，不可采用工业用N95口罩替代。佩戴时应注意鼻部塑形并行密闭性检测。缺点是不防水，潮湿后防护性能下降，须及时更换。摘口罩时勿触碰其外表面
防护眼罩	隔离病区内佩戴，经2 000 mg/L含氯消毒液浸泡后可重复使用。镜片内表面均匀涂抹快速手消毒剂或复合碘液可避免因起雾而影响视线
防护服	隔离病区内使用，应选择合适的尺寸且尽可能覆盖头面部区域，避免暴露。防喷溅功能良好，但内面潮湿如出汗等会降低防护效果。使用时应注意仔细评估环境以免防护服破损
一次性手术衣或隔离衣	临床工作时可穿着于防护服外，通过增设一层物理屏障以提升防护效果并降低防护服暴露程度。若无需对患者进行近身操作时可不使用
防护面屏	隔离病区内须近身操作或近距离接触患者开放性气道时应佩戴，注意松紧适宜以防止头面部缺血。经2 000 mg/L含氯消毒液浸泡后可重复使用
鞋套	隔离病区内使用
脚套	隔离病区内使用
乳胶手套	隔离病区内使用，建议戴3层以增加防护效果，但也可因此造成触感下降，操作难度增加。脱手套后须以七步洗手法执行手卫生，随后在流水下用抗菌洗手液进行手部清洗

表1 护理团队防护用品清单

名称	备注说明
洗手服	临床工作时贴身穿着于防护服内
一次性帽子	于防护服内外各戴一层
护目镜	外出时佩戴，经2 000 mg/L含氯消毒液浸泡后可重复使用
外科口罩	外出时使用。具有防水效果，故亦可于N95口罩外加戴一层以增加防护效果。摘口罩时勿触碰其外表面
N95口罩	隔离病区内使用，防护效果好，不可采用工业用N95口罩替代。佩戴时应注意鼻部塑形并行密闭性检测。缺点是不防水，潮湿后防护性能下降，须及时更换。摘口罩时勿触碰其外表面
防护眼罩	隔离病区内佩戴，经2 000 mg/L含氯消毒液浸泡后可重复使用。镜片内表面均匀涂抹快速手消毒剂或复合碘液可避免因起雾而影响视线
防护服	隔离病区内使用，应选择合适的尺寸且尽可能覆盖头面部区域，避免暴露。防喷溅功能良好，但内面潮湿如出汗等会降低防护效果。使用时应注意仔细评估环境以免防护服破损
一次性手术衣或隔离衣	临床工作时可穿着于防护服外，通过增设一层物理屏障以提升防护效果并降低防护服暴露程度。若无需对患者进行近身操作时可不使用
防护面屏	隔离病区内须近身操作或近距离接触患者开放性气道时应佩戴，注意松紧适宜以防止头面部缺血。经2 000 mg/L含氯消毒液浸泡后可重复使用
鞋套	隔离病区内使用
脚套	隔离病区内使用
乳胶手套	隔离病区内使用，建议戴3层以增加防护效果，但也可因此造成触感下降，操作难度增加。脱手套后须以七步洗手法执行手卫生，随后在流水下用抗菌洗手液进行手部清洗

表2 护理团队消毒用物清单

名称	备注说明
8-4消毒液	用于病区内喷洒消毒。有效期为12个月
含氯消毒片	加水配置成一定浓度的含氯消毒液。地面消毒浓度：1 000 mg/L；墙面消毒浓度：2 000 mg/L；衣物浸泡消毒浓度：500~1 000 mg/L；护目镜、防护眼罩、防护面屏浸泡消毒浓度：2 000 mg/L。开启后3个月内有效
抗菌洗手液	医院内或生活环境中的手部清洗
快速手消毒剂	医院内或生活环境中的手卫生执行，开启后1月内有效
75%酒精（瓶装）	无菌干棉签蘸取少许后擦拭消毒耳道、鼻腔或面部可疑暴露区。开启后1周内有效，用后立即关闭瓶盖防止挥发
75%酒精棉片	用于小件物品如移动电话、书本、房卡等表面消毒
表面消毒巾	对新型冠状病毒无效，用于室内一般物表消毒，开启后2个月内有效

表2 护理团队消毒用物清单

名称	备注说明
8-4消毒液	用于病区内喷洒消毒。有效期为12个月
含氯消毒片	加水配置成一定浓度的含氯消毒液。地面消毒浓度：1 000 mg/L；墙面消毒浓度：2 000 mg/L；衣物浸泡消毒浓度：500~1 000 mg/L；护目镜、防护眼罩、防护面屏浸泡消毒浓度：2 000 mg/L。开启后3个月内有效
抗菌洗手液	医院内或生活环境中的手部清洗
快速手消毒剂	医院内或生活环境中的手卫生执行，开启后1月内有效
75%酒精（瓶装）	无菌干棉签蘸取少许后擦拭消毒耳道、鼻腔或面部可疑暴露区。开启后1周内有效，用后立即关闭瓶盖防止挥发
75%酒精棉片	用于小件物品如移动电话、书本、房卡等表面消毒
表面消毒巾	对新型冠状病毒无效，用于室内一般物表消毒，开启后2个月内有效

表3 护理团队个人生活物资清单

名称		数量或规格	备注说明
一般物资		?	?
?	衣裤	足量	根据季节选择
?	一次性内裤及袜子	足量	临床工作时使用，日抛以降低消毒及清洗成本
?	工作鞋	1～2双	隔离病区内使用
?	白大衣	1～2件	医院清洁区内使用
?	轻便鞋	1～2双	住处缓冲区及户外使用
?	拖鞋	3双	分别于不同分区内使用
?	牙膏牙刷	1套	单独使用
?	漱口液	适量	医院工作结束后即刻漱口
?	洗手液及擦手纸	足量	勤洗手以保证手部卫生
?	沐浴用物	足量	香皂、沐浴露、洗发水、脸盆、浴巾等
?	尿不湿	适量	适用于穿戴防护服工作4 h以上，如厕不便者
?	垃圾袋	足量	倾倒生活垃圾
?	方便食品	适量	适量食用
?	体温计	1套	耳温仪或水银温度计均可，勿公用
?	其它物资	适量	记号笔、手电筒、电池、充电设备、雨具等
保健品		?	?
?	维生素C泡腾片	1 g/片	1次/d，1片/次，温水溶解后服用
?	营养蛋白粉	400 g/罐	1次/d，10 g/次，温水冲饮
?	蓝莓粉	320 mg/包	1～3次/d，每次1～3包，温水冲饮
药品		?	?
?	酚麻美敏片	372 mg/片	感冒用药，在专科医师指导下按需服用
?	连花清瘟胶囊	350 mg/片	感冒用药，在专科医师指导下按需服用
?	盐酸小檗碱片	100 mg/片	用于肠道感染，在专科医师指导下按需服用
?	磷酸奥司他韦胶囊	75 mg/片	抗病毒药物，在专科医师指导下按需服用
?	盐酸阿比朵尔	100 mg/片	抗病毒药物，在专科医师指导下按需服用
?	盐酸莫西沙星片	400 mg/片	抗生素，在专科医师指导下按需服用
?	阿奇霉素片	500 mg/片	抗生素，在专科医师指导下按需服用
?	水胶体敷料	足量	防护用品压迫处皮肤的保护，在专科医师指导下按需服用

表3 护理团队个人生活物资清单

名称		数量或规格	备注说明
一般物资		?	?
?	衣裤	足量	根据季节选择
?	一次性内裤及袜子	足量	临床工作时使用，日抛以降低消毒及清洗成本
?	工作鞋	1～2双	隔离病区内使用
?	白大衣	1～2件	医院清洁区内使用
?	轻便鞋	1～2双	住处缓冲区及户外使用
?	拖鞋	3双	分别于不同分区内使用
?	牙膏牙刷	1套	单独使用
?	漱口液	适量	医院工作结束后即刻漱口
?	洗手液及擦手纸	足量	勤洗手以保证手部卫生
?	沐浴用物	足量	香皂、沐浴露、洗发水、脸盆、浴巾等
?	尿不湿	适量	适用于穿戴防护服工作4 h以上，如厕不便者
?	垃圾袋	足量	倾倒生活垃圾
?	方便食品	适量	适量食用
?	体温计	1套	耳温仪或水银温度计均可，勿公用
?	其它物资	适量	记号笔、手电筒、电池、充电设备、雨具等
保健品		?	?
?	维生素C泡腾片	1 g/片	1次/d，1片/次，温水溶解后服用
?	营养蛋白粉	400 g/罐	1次/d，10 g/次，温水冲饮
?	蓝莓粉	320 mg/包	1～3次/d，每次1～3包，温水冲饮
药品		?	?
?	酚麻美敏片	372 mg/片	感冒用药，在专科医师指导下按需服用
?	连花清瘟胶囊	350 mg/片	感冒用药，在专科医师指导下按需服用
?	盐酸小檗碱片	100 mg/片	用于肠道感染，在专科医师指导下按需服用
?	磷酸奥司他韦胶囊	75 mg/片	抗病毒药物，在专科医师指导下按需服用
?	盐酸阿比朵尔	100 mg/片	抗病毒药物，在专科医师指导下按需服用
?	盐酸莫西沙星片	400 mg/片	抗生素，在专科医师指导下按需服用
?	阿奇霉素片	500 mg/片	抗生素，在专科医师指导下按需服用
?	水胶体敷料	足量	防护用品压迫处皮肤的保护，在专科医师指导下按需服用

图1 房间分区及动线示意图

表4 护理团队个人生活行为规范

要素	具体内容
衣	出门流程	1.上班前，于房间清洁区内整理好防护用品，穿戴洗手服、袜子、外科口罩及护目镜
		2.更换拖鞋进入房间半污染区
		3.再次更换拖鞋进入房间污染区、穿保暖外衣
		4.携防护用品下楼至酒店大堂更衣间
	进门流程	1.从酒店大堂更衣间回房间后进入污染区，丢弃外科口罩、脱保暖外衣、消毒小件物品，随后更换拖鞋进入半污染区、洗浴间内
		2.洗浴间内脱去贴身洗手服、内裤及袜子，除去护目镜并用不同浓度含氯消毒液浸泡消毒30 min以上
		3.浸泡衣物及护目镜时应即刻洗澡，重点清洗身体暴露区域，洗澡时长应不低于30 min，洗毕更换拖鞋方可进入其余清洁区域正常活动
		4.衣物及护目镜浸泡消毒后及时取出清洗、晾干
食	三餐由工作人员统一送至各楼层走廊，队员自行取用，避免集体用餐
住	选择单间供队员居住，房间内清洁区及污染区均做好标识；房间每日开窗通风30 min以上以净化室内空气；消毒剂1次/d喷洒高频触摸处以进行物表消毒；停用中央空调改用取暖器取暖以防止病毒传播
行	房间内严禁探访与聚会；使用房间内电话及社交软件联系、尽量避免会面交谈

表4 护理团队个人生活行为规范

要素	具体内容
衣	出门流程	1.上班前，于房间清洁区内整理好防护用品，穿戴洗手服、袜子、外科口罩及护目镜
		2.更换拖鞋进入房间半污染区
		3.再次更换拖鞋进入房间污染区、穿保暖外衣
		4.携防护用品下楼至酒店大堂更衣间
	进门流程	1.从酒店大堂更衣间回房间后进入污染区，丢弃外科口罩、脱保暖外衣、消毒小件物品，随后更换拖鞋进入半污染区、洗浴间内
		2.洗浴间内脱去贴身洗手服、内裤及袜子，除去护目镜并用不同浓度含氯消毒液浸泡消毒30 min以上
		3.浸泡衣物及护目镜时应即刻洗澡，重点清洗身体暴露区域，洗澡时长应不低于30 min，洗毕更换拖鞋方可进入其余清洁区域正常活动
		4.衣物及护目镜浸泡消毒后及时取出清洗、晾干
食	三餐由工作人员统一送至各楼层走廊，队员自行取用，避免集体用餐
住	选择单间供队员居住，房间内清洁区及污染区均做好标识；房间每日开窗通风30 min以上以净化室内空气；消毒剂1次/d喷洒高频触摸处以进行物表消毒；停用中央空调改用取暖器取暖以防止病毒传播
行	房间内严禁探访与聚会；使用房间内电话及社交软件联系、尽量避免会面交谈

图2 酒店大堂分区及离开酒店路线图

图3 隔离病区分区及动线示意

[1]	Chan JF, Kok KH, Zhu Z, et al. Genomic characterization of the 2019 novel human-pathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan[J]. Emerg Microbes Infect, 2020, 9(1): 221-236.
[2]	石爱丽，蔡文伟，罗丽英.国家紧急医学救援队菲律宾风灾救援物资储备与管理体会[J].中华灾害救援医学，2017，5(11):646-648.
[3]	Lu H. Drug treatment options for the 2019-new coronavirus (2019-nCoV)[J]. Biosci Trends, 2020, doi:10.5582/bst.2020.01020.
[4]	朱咏梅，张玲娟，陆小英，等.地震紧急救援野外医疗队的消毒隔离[J].中华护理杂志，2008，43(11):987-988.
[5]	陈永强.香港重症监护病房预防SARS感染控制措施[J].中华护理杂志，2003，38(12):978-980.
[6]	Mahase E. China coronavirus: mild but infectious cases may make it hard to control outbreak, report warns[J]. BMJ, 2020, doi:10.1136/bmj.m325.
[7]	Wang FS, Zhang C. What to do next to control the 2019-nCoV epidemic[J]? Lancet, 2020, 395(10222):391-393.
[8]	国家卫生健康委医政医管处.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知[EB/OL].(2020-02-05)[2020-02-15]. URL

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