切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华老年病研究电子杂志

中华老年病研究电子杂志 ›› 2019, Vol. 06 ›› Issue (03) : 38 -41. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2019.03.010

所属专题： 指南与规范； 文献； 指南共识；

临床研究

规范化序贯营养支持在老年大肠癌患者术后治疗中的应用
周辉1, 李坚1, 王俊1, 华丽1, 袁喜红1,†(), 周凯1   
  1. 1. 330006　南昌，南昌大学附属人民医院二部普通外科
  • 收稿日期:2019-05-21 出版日期:2019-08-28
  • 通信作者: 袁喜红
  • 基金资助:
    江西省卫生和计划生育委员会普通计划课题(20151021)

Application of standardized sequential nutritional support in postoperative treatment of elderly patients with colorectal cancer

Hui Zhou1, Jian Li1, Jun Wang1, Li Hua1, Xihong Yuan1,†(), Kai Zhou1   

  1. 1. Department of General Surgery, the Affiliated People's Hospital of Nanchagn Universiy, Nanchang 330006, China
  • Received:2019-05-21 Published:2019-08-28
  • Corresponding author: Xihong Yuan
  • About author:
    Corresponding author: Yuan Xihong, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

周辉, 李坚, 王俊, 华丽, 袁喜红, 周凯. 规范化序贯营养支持在老年大肠癌患者术后治疗中的应用[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2019, 06(03): 38-41.

Hui Zhou, Jian Li, Jun Wang, Li Hua, Xihong Yuan, Kai Zhou. Application of standardized sequential nutritional support in postoperative treatment of elderly patients with colorectal cancer[J]. Chinese Journal of Geriatrics Research(Electronic Edition), 2019, 06(03): 38-41.

目的

探讨规范化序贯营养支持在老年大肠癌患者术后治疗中的临床应用效果。

方法

选取2014年1月至2018年12月南昌大学附属人民医院收治的123例老年大肠癌患者，根据术后营养支持方式的不同分为观察组（62例）和对照组（61例）。其中观察组术后采用规范化肠外+肠内序贯营养支持治疗，对照组以肠外营养向常规饮食过渡进行。观察比较两组患者术后第3、7天营养相关指标，术后恢复情况，以及营养支持相关并发症的发生情况。组间计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。

结果

术后第3天，观察组患者前白蛋白水平显著低于对照组（t=2.670，P<0.01）；术后第7天，观察组患者前白蛋白水平、白蛋白水平明显高于对照组（t=2.344、2.677，P<0.05或0.01）。观察组患者术后肛门排气/排便时间明显短于对照组（t=2.113，P<0.05）。两组患者术后营养支持并发症发生率的差异无统计学意义（t=2.736，P>0.05）。

结论

规范化序贯营养支持治疗能有效改善老年大肠癌患者术后营养状态，促进术后胃肠功能恢复。

关键词: 大肠癌, 营养支持, 序贯, 老年人
Objective

To explore the effect of standardized sequential nutrition support in the postoperative treatment of elderly patients with colorectal cancer.

Methods

From January 2014 to September 2018, 123 elderly patients with colorectal cancer admitted to the Affiliated People's Hospital of Nanchagn Universiy were divided into group A (62 cases) and group B (61 cases). The group A received standardized parenteral and enteral sequential nutritional support treatment, while the group B received conventional parenteral nutrition after operation, then convert to a regular diet. To compare the nutrition related indicators, postoperative recovery, and related complications between the two groups. T test was used to compare the measurement data between the two groups, and χ2 test was used to compare the count data.

Results

On the third day after operation, the level of prealbumin in group A was significantly lower than that in group B (t=2.670, P<0.01); on the seventh day after operation, the level of prealbumin and albumin in group A was significantly higher than that in group B (t=2.344, 2.677, P<0.05 or P<0.01). The time of anal exhaust/defecation in group A was significantly shorter than that in group B (t=2.113, P<0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative nutritional support complications between the two groups (t=2.736, P>0.05).

Conclusion

Standardized sequential nutritional support therapy for elderly patients with colorectal cancer can effectively improve postoperative nutritional status and enhance postoperative recovery of gastrointestinal function.

Key words: Colorectal cancer, Nutritional support, Sequential, Aged
表1 两组患者一般情况的比较
组别 例数 性别 （男/女，例） 年龄（岁） 结肠癌/直肠癌（例） 合并症（例）
高血压 糖尿病 慢性支气管炎 前列腺肥大 冠心病
观察组 62 44/18 62~68(67.3±6.3) 43/19 11 6 5 8 0
对照组 61 40/21 63-83(66.7±7.1) 41/20 10 8 4 9 3
检验值 ? χ2=0.410 t=1.980 χ2=0.070 χ2=0.871
P值 ? >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
表2 两组患者营养指标检测结果的比较
组别 例数 BMI 白蛋白(g/L) 前白蛋白（mg/L）
术前 术后第3天 术后第7天 术前 术后第3天 术后第7天 术前 术后第3天 术后第7天
观察组 62 23.1±3.2 22.9±3.2 23.3±3.1 37.2±5.1 33.2±2.8 35.8±4.1 214.5±21.2 151.4±26.4 173.0±34.3
对照组 61 23.1±3.1 22.1±2.9 23.0±3.1 36.2±4.5 33.9±3.2 34.0±3.2 218.1±18.6 163.3±22.9 161.1±19.7
t值 ? 0.086 1.449 0.581 1.194 1.287 2.677 0.982 2.670 2.344
P值 ? >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.01 >0.05 <0.01 <0.05
[1]
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68(6):394-424.
[2]
李娅，费贵军.结肠镜在老年人群结直肠肿瘤筛查中的意义[J].中华健康管理学杂志，2015，9(1):82-84.
[3]
朱维铭.腹部外科病人围手术期营养支持适应证与手术时机 [J].中国实用外科杂志，2012，32（2）：165-166．
[4]
孙晓林，宋展，杨玉兵，等.老年胃肠道手术后患者早期肠内肠外营养支持与肠外营养支持的疗效比较[J].中国老年学杂志，2015，35(12):3345-3346.
[5]
唐大年，韦军民，朱明炜，等.老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查[J].中华老年医学杂志，2011，30（11）：974-976.
[6]
Lauverjat M, Hadj Aissa A, Vanhems P. Chronic dehydration may impair renal function in patients with chronic intestinal failure on long-term parenteral nutrition[J]. Clinical Nutrition, 2006, 25(1):75-81.
[7]
Jiang ZM, Chen W, Zhan WH, et al. Parenteral and enteral nutrition application in west, middle and east China: a multicenter investigation for 15098 patients in 13 metropolitans using Nutritional Risk Screening 2002 tool (abstract)[J]. Clin Nutr, 2007, 2 (Supplement 2):133-134.
[8]
于健春. "序贯疗法"优化手术后早期肠内营养[J].中华临床营养杂志，2011，19（3）：140-143.
[9]
Ptrov MS, Van Santvoort HC, Besselink MG, el a1. Enteral nutrition and the risk of mortality and infectious complications in patients with severe acute pancreatitis: a meta-analysis of randomized trials[J]. Arch Surg, 2008, 143(11):111
[10]
杨华，赵刚，吴国举，等.老年胃癌患者术后肠内营养序贯治疗与肠外营养支持的前瞻性研究[J].中华老年医学杂志，2012，31（10）：881-884.
[11]
任存柱.老年重症脑卒中患者采用肠内序贯营养支持治疗的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（66）：12981-12983.
[12]
赵菁，徐翎翎.早期肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤术后康复的影响[J].肠外与肠内营养，2018，25（5）：272-276.
[13]
胡石奇，陈熙文，刘振邦，等.结直肠肿瘤围术期早期肠内营养起始时间临床观察[J].中华普通外科学文献（电子版），2010，4（6）：564-567.
[1] 黄翠君, 张喜玲, 刘思嘉, 刘云建. 重症急性胰腺炎营养支持治疗研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 385-390.
[2] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[3] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[4] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[5] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[6] 赵宏霞, 刘静, 李晓薇, 陈金婵, 汪志霞. 腹腔镜下经阴道子宫全切术联合阴道前后壁修补术治疗老年子宫脱垂效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 561-565.
[7] 孙伟, 林丽, 师高洋. 超声引导下连续髂腹股沟-髂腹下神经阻滞与腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 593-597.
[8] 张汪, 徐淑英, 张爱华, 夏芬荣, 汪露. 手术室体温护理结合细节护理干预在老年腹股沟疝围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 635-638.
[9] 杨鹏, 刘冲. PFNA治疗老年股骨转子间骨折后隐匿性失血及其危险因素的横断面研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 301-306.
[10] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[11] 张雯, 宋牡丹, 邓雪婷, 张云. 强化营养支持辅助奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 456-460.
[12] 姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[13] 毛树文, 袁方, 唐昊, 王建民. 针刀调节交感神经对老年胃溃疡患者胃功能和溃疡愈合的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 326-330.
[14] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[15] 晏美娟, 邵礼晖. 高水平脂蛋白（a）与无“三高”老年人群小动脉硬化型脑小血管病的相关性研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 458-463.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号